جراح يد في باد هومبورغ: أ. د. الطب د. أبحاث الأستاذية في الطب ميشائيل زاواربير

الأستاذ د. الطب د. أبحاث الأستاذية في الطب ميشائيل زاواربير هو اختصاصي في جراحة اليد ويعمل في عيادته الخاصة في جراحة اليد والجراحة التجميلية.

يقدم الأستاذ زاواربير في ظل خبرة ممتدة لقرابة ٣٠ عاماً مع أعلى كفاءة طبية إضافةً إلى التعاطف والعناية الشخصية كامل نطاق جراحة اليد باستخدام أحدث تقنيات الجراحة المجهرية والجراحة طفيفة التوغل. حينها تكون الأولوية للإنسان.

جراح يد متمرس في باد هومبورغ مع أكبر خبرة

ضمن إطار التدريب العملي ليصبح جراحاً تجميلياً قام الأستاذ زاواربير بالتخرج من العديد من الأقسام من مدينة هامبورغ مروراً بالولايات المتحدة الأمريكية وصولاً إلى هايدلبيرغ كما حصل على كنزٍ مُحترَم من الخبرات في مجال جراحة اليد قبل يؤسس عيادته الخاصة ليستقل في النهاية في باد هومبورغ.

لقد برز الأستاذ زاواربير في البحث الأكاديمي في مجال جراحة اليد الترميمية بشكل موازي لعمله الطبي وتمت مؤخراً تسميته كأستاذ في جامعة هايدلبيرغ وفرانكفورت.

معالجة متلازمة النفق الرسغي: عملية وعلاج محافظ

يصف النفق الرسغي القناة العظمية داخل مفصل اليد. تمر من خلال هذه القناة الأوتار التي تمتد من عضلات المثنية للأصابع في الساعد وصولاً إلى الأصابع بشكل فردي كما تحتوي القناة على العصب المتوسط الذي يتفرع بعد خروجه من قناة النفق الرسغي إلى فروعه النهائية في باطن اليد. عند حدوث انحشار إضافي لهذا العصب في المسار المتضيق للقناة العظمية بسبب الكسور أو التورمات أو زيادة الوزن أو بسبب تحميل العبء بشكل مزمن، فإنه من الممكن حينها حصول تضرر للعصب بسبب الضغط. يظهر ذلك بشكل رئيسي على هيئة آلام ليلية وإحساس غير طبيعي بالتنميل، غالباً في منطقة الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر. الخنصر غير معني بتضرر العصب المتوسط وذلك لأن تغذيته العصبية تتم عبر عصب الزندي. يؤدي التضيق المزمن للعصب في مساره  إلى شلل وهدم في العضلة المعنيًّة في منطقة التروية.

بهدف السيطرة على الشكاوى يتم اتباع استراتيجية علاج محافظ أحيانا. من الممكن أن يتراجع التورم من خلال لبس جبيرة لمفصل اليد ليلاً والحقن الموضعي لمستحضرات الكورتيزون إذا دعت الحاجة، مما يتيح للعصب الذي تمت إزاحة العبء عنه بالتعافي مجدداً.

لا يجلب العلاج المحافظ النجاح المرغوب المستدام لذا يُنصح بعمل شق جراحي لقيد المثنيات (رباط رسغي) وذلك بغرض إنهاء الضرر العصبي. يغطي هذا الرباط القاسي النفق الرسغي وصولاً إلى راحة اليد ويتم قطعه من خلال تدخل صغير في العيادات الخارجية. يمكن إجراء ذلك بشكل مفتوح أو بالمنظار. عادةً ما يتم إجراء التدخل الجراحي الممتد لخمسة عشر دقيقة تحت التخدير الموضعي أو ما يسمى بالتخدير الضفيري (تخدير الذراع) بحيث لا يستدعي الأمر التخدير الكامل في العادة.

جراحة يد حديثة في هيسن: تشخيص وعلاج متلازمة النفق الرسغي ومتلازمة انحباس العصب الزندي

يمكن مقارنة متلازمة النفق الرسغي بمتلازمة نفق عظم الكعب. يكون هناك تضيق للعصب الظنبوبي في هذه الصورة المرضية وذلك في منطقته التشريحية الضيقة في مفصل الكاحل. يعاني المرضى في البداية من اضطرابات الاحساس في الجهة الداخلية من القدم وفي باطن القدم. في سبيل الوقاية من شلل العضلات المعنية يمكن إجراء علاج محافظ بواسطة الضبان الطبي في الأحذية أو التفكير بالفصل الجراحي لنفق عظم الكعب.

كما يتعلق الأمر في متلازمة انحباس العصب الزندي بمتلازمة تضيق عصبي. حينها يحصل ضغط على العصب الزندي في مساره حول المرفق. تحدث الأعراض في الخنصر. من الغالب حدوث أحاسيس غير طبيعية وفي وقتٍ لاحق شلل في عضلات اليد في راحة اليد بالقرب من الخنصر. ينبغي تخفيف العبء على العصب جراحياً في منطقة المرفق عندما تطول مدة الشكاوى.

خبرة عشرات السنين في تشخيص ومعالجة إصابات اليد ومفصل اليد

يملك الأستاذ زاواربير خبرة تمتد لثلاث عقود في معالجة أميز الرياضيين والموسيقيين وضحايا الحوادث. يمكن من خلال تعاون لصيق مع أخصائيي طب الأشعة وبناءً على فحوصات رنين مغناطيسي وتصوير مقطعي محوسب عالية الدقة القيام بالتشخيص الأولي. بعدها يتم العمل سويةً مع المعني بالأمر على خطة علاجية فردية تتألف علاج محافظ وتدخل جراحي على اليد وذلك وفقاً لنمط الإصابة والمتطلبات الرياضية. حتى بعد العملية ينصح الأستاذ زاواربير بالإجراءات المبكرة لإعادة التأهيل وذلك لتقليل التآكل وتبعات الإصابة.

اختصاصي في عملية الإصبع الزنادية والأبهام الزنادية

في التهابات غمد الوتر أو ما يسمى بالإصبع الزنادية تحدث حالة من عدم التوازن بين قطر الأوتار القابضة للإصبع وأغماد الأوتار في قنواتها العظمية في باطن اليد. يشعر المرضى بتضيق مؤلم للأوتار بسبب التهاب غمد الوتر وذلك لأن أوتار الأصابع لم يعد بإمكانها الانزلاق بسلاسة ضمن مسارها القنواتي لتتوقف عن الحركة مما يؤدي إلى حركة ارتدادية مفاجئة في الأصابع المعنية بسبب مجهود القوة الأكبر.

نظراً لتكرار حدوث الشكاوى بعد العلاج المحافظ بواسطة حقن الكورتيزون فإنه لا يمكن تفادي العمل الجراحي في الغالب للتخلص من الشكاوى. حينها يتم عبر شق صغير قطع الرباط الحلقي للإصبع المصاب مما يسمح للوتر بالانزلاق في مساره بكل سلاسة.

أحدث علاج للفصال العظمي في الأصابع والأيدي

يصيب الفصال العظمي المربعي السنعي في المفصل المربعي السنعي للإبهام النساء في الغالب بعد سن اليأس. إذا لم يؤدي إعطاء مسكن الألم بشكل مكثف و والإراحة بواسطة جبيرة الإبهام إلى النجاح المنشود يُنصح حينها بالإجراء الجراحي. أصبح هناك في وقتنا الحاضر طرق مختلفة بحسب المرحلة المرضية. بهذا يمكن على سبيل المثال إزالة الحدث الالتهابي من المفصل أو تصحيح أي سوء تموضع محتمل للعظام أو تعطيل التروية العصبية لتجويف المفصل بحيث لا يتم نقل الشعور بالألم بعد ذلك.

عقدة عصبية في اليد – جراحة روتينية في باد هومبورغ

العقد العصبية هي عبارة عن أورام حميدة يرافقها في الغالب تورم في منطقة اليد. بجانب المشكلة الجمالية يمكن أن تؤدي تلك العقد عبر نموها الطاغي إلى آلام في البُنى المتضيقة من أعصاب أو أوعية أو غيرها من البُنى. نظراً لأن العلاج المحافظ بالضغط لا يَعِد بالنجاح المستدام في الغالب، يُنصح بالاستئصال الجراحي شاملاً استئصال عنق العقد العصبية. عادةً ما يتم إجراء هذا التدخل في العيادات الخارجية.