جراحة الأورام في ماربورغ (هيسين): البروفيسور الدكتور ديتليف ك.بارتش

المزيد

يشغل البروفيسور الدكتور ديتليف ك.بارتش باعتباره اختصاصي في جراحة أورام البطن؛ منصب مدير مشفى جراحة البطن والصدر والأوعية، التي تعدّ جراحة الأورام فيها جزءاً رئيسياً من هيكلية المركز المتميز الممول من قبل الهيئة الألمانية للسرطان يسياً.

يتمتع البروفيسور بارتش بسمعة مرموقة دولياً ضمن مجال تركيزه الرئيسي في جراحة أورام الغدد الصم، خاصةً الأورام الهضمية الداخلية-البنكرياسية العصبية الصماء (GEP-NET)، سرطانات الغدة الدرقية وأورام الغدة الكظرية، إذ يعتبر المشفى مركزاً متميزاً للجمعية الأوروبية لأورام الغدد الصم العصبية (ENETS).

وكمركز معتمد لأورام البطن من قبل الجمعية الألمانية للسرطان لمعالجة سرطان المريء، سرطان البنكرياس وسرطان القولون والمستقيم؛ فإن الفريق المتخصص الذي يرأسه البروفيسور بارتش يقوم بتطوير العلاج المناسب لكل مريض على حدة، حيث أن الهدف دوماً هو الحفاظ على وظيفة العضو قدر الإمكان وتجنب الألم مستخدمين إجراءات قليلة الرض. يقوم البروفيسور بارتش منذ 10 سنوات بإجراء الجراحات عبر الكمبيوتر بمساعدة الروبوت مستخدماً نظام دافنشي (da Vinci®-System)، وذلك عندما يكون ذلك ممكناً ومفيداً.

سنوات طويلة من الخبرة في مجال المعالجة الجراحية للأورام الهضمية الداخلية-البنكرياسية العصبية الصماء (GEP-NET)

تتميز الأورام العصبية الصماء ضمن الطرق المعوية-المعدية بطيف بيولوجي واسع، فبعضها ينمو ببطء شديد وبعضها يُظهر مستويات عالية من العدوانية، كما يمكن أن تكون هذه الأورام نشطة هرمونياً، مسببةً أعراضاً مثل الاحتقان والإسهال وانخفاض سكر الدم، حيث تعتبر المعالجة الجراحية هي الإجراء الأهم للشفاء طويل الأمد من الأورام العصبية الصماء المحددة موضعياً.

يتمتع المشفى الذي يرأسه البروفيسور بارتش بخبرة متميزة في المعالجة الجراحية التمييزيةلهذه الأورام، وخاصةً الأورام العصبية الصماء في البنكرياس والأمعاء الدقيقة، حيث يتم القيام بتشخيص دقيق قبل الجراحة باستخدام التصوير القائم على مستقبلات السوماتوستاتين (مثل غاليوم-68-التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني\ التصوير المقطعي المحوسب ببيتيد الدوتاتات "Ga-68-DOTATOC-PET/CT")، بالإضافة إلى التشخيصات المخبرية للهرمونات، ويكون الهدف من الجراحة هو الاستئصال التام للورم، إلى جانب أي غدد لمفاوية مصابة أو نقائل كبدية، حيث يُعد التعاون الوثيق مع أقسام الغدد الصم، الطب النووي وأمراض الجهاز الهضمي أمراً بالغ الأهمية.

جراحة البنكرياس الحديثة لمعالجة الأورام العصبية الصماء (PETs)

تُشكّل الأورام العصبية الصماء في البنكرياس تحدياً جراحياً خاصاً، حيث يُعدّ مشفى ماربورغ الجامعي، الذي يرأسه البروفيسور بارتش، من المراكز القليلة في ألمانيا التي تتمتع بخبرة واسعة في مجال المعالجة الجراحية لهذه الأورام النادرة، وتعتمد الاستراتيجية الجراحية على حجم الورم، موقعه ونشاطه الهرموني، وبفضل تكنولوجيا الروبوت المساعدة أصبح من الممكن إجراء جراحة البنكرياس بطريقة محافظة على الأنسجة بشكل خاص.

تشمل الإجراءات النموذجية استئصال البنكرياس الوحشي (استئصال ذيل البنكرياس)، استئصال رأس البنكرياس، أو الإزالة المحدودة للورم كإجراء جراحي، وهذا يعتمد على مدى عدوانية الورم، كما يمكن إجراء الجراحات المحافظة على العضو أيضاً، حيث يكون الهدف من ناحية؛ تحقيق الإزالة الكاملة للورم، ومن ناحية أخرى؛ الحفاظ على أكبر قدر ممكن من نسج البنكرياس السليمة لضمان إنتاج الغدة الصماء للأنسولين وتوفير إمكانية إفراز الإنزيمات الهضمية من قبل البنكرياس حتى بعد إجراء الجراحة؛ حيث يُمثل البنكرياس النشط وظيفياً ميزة كبيرة من ناحية جودة حياة أفضل للمريض.

وبالنسبة للأورام النشطة هرمونياً، مثل الأورام الأنسولينية أو الأورام الغاسترينية، فيُعدّ التحكم التالي بالأعراض الهرمونية عنصراً أساسياً في مفهوم المعالجة، وذلك إلى جانب الجراحة.

يُقدّم فريق البروفيسور بارتش الرعاية لأكثر من 100 عائلة مُصابة بمتلازمة الأورام الصماء المتعددة-النمط الأول (MEN1)، كما يُقدّم للمصابين برنامجاً قياسياَ للكشف المُبكر مع طيف كامل من الخيارات الجراحية.

العلاج الجراحي لسرطان البنكرياس

يُعد سرطان البنكرياس من أكثر الأورام غير المناسبة في جراحة الأحشاء، خاصةً بسبب تشخيصه المتأخر وتركيبه البيولوجي العدواني، حيث تعتبر المعالجة الجراحية هي الخيار العلاجي الوحيد، إذ يُجري البروفيسور بارتش المتخصص في سرطان البنكرياس وفريقه أكثر من 70 عمليةٍ جراحيةٍ معقدةٍ في البنكرياس سنوياً في ماربورغ، بما في ذلك عملية ويبل (استئصال البنكرياس والاثني عشر) واستئصال البنكرياس الوحشي.

وتتطلب هذه الإجراءات أقصى درجات الدقة والخبرة الجراحية، فغالباً نسيج الورم لا يؤثر على البنكرياس فحسب، بل يؤثر أيضاً على البنى المحيطة به، مثل القناة الصفراوية والاثني عشر والطحال، حيث أن المشفى يستخدم أحدث تقنيات التصوير، مثل التنظير بالموجات فوق الصوتية (Endosonographie) وتصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياسية بالرنين المغناطيسي (MRCP)، مع العمل بشكل وثيق مع قسمي الأورام والمعالجة الشعاعية، كما يوصى عند بعض المرضى بإجراء المعالجة الكيماوية المساعدة قبل الجراحة؛ لتقليص حجم الورم وتحسين فرص استئصاله بالكامل، وتُستخدم هنا التقنيات قليلة الرض بشكل متزايد.

يرأس البروفيسور بارتش المجموعة الوطنية لحالات سرطان البنكرياس العائلي (FaPaCa) والبرنامج القياسي للكشف المبكر للأفراد ذوي الاستعداد العالي للإصابة

أحدث الطرق العلاجية لسرطان الغدة الدرقية

يُعد سرطان الغدة الدرقية مرضاً نادراً نسبياً، خاصةً بنوعيه العدوانيين: السرطان غير النمطي والسرطان قليل التمايز، حيث يتم إجراء العمليات الجراحية مع المراقبة العصبية المستمرة لأعصاب الحبال الصوتية للتقليل من خطر الإصابة، وقد قام فريق البروفيسور بارتش في السنوات الأخيرة باختبار وإدخال أساليب علاجية دوائية جديدة ومبتكرة للتمكن من استئصال هذه الأورام جراحياً بشكل كامل قدر الإمكان.

يستفيد المرضى من الرعاية المتكاملة متعددة التخصصات- بدءاً من الاشتباه الأولي، مروراً بالجراحة ووصولاً إلى الرعاية اللاحقة، حيث ينصب التركيز على الفرد: يتم تصميم كل علاج بشكل فردي ولكل حالة على حدة، ويُنفذ وفقًا لأعلى المعايير الطبية.

الجراحة الموجهة بالروبوت لمعالجة سرطان المريء

ركز فريق البروفيسور بارتش بالتعاون مع قسم أمراض الجهاز الهضمي على مدار السنوات الخمس الماضية بشكل أكبر على معالجة سرطان المريء، وتتم مناقشة العلاج الأمثل ضمن مؤتمر الأورام متعدد التخصصات تبعاً لنوع الورم ومدى انتشاره، ويُحدد الأطباء المعالجون ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج موضعي بالتنظير، استئصال جراحي بمساعدة الروبوت أو ربما معالجة كيماوية مسبقة، حيث يُجرى العلاج ضمن مشفى ماربورغ وغيسن الجامعي (UKGM)-فرع ماربورغ، وذلك وفقاً للمبادئ التوجيهية الوطنية الحالية وأحدث النتائج العلمية.

اختصاصي جراحة سرطان الأمعاء في مشفى ماربورغ الجامعي

يُعد سرطان الأمعاء من أكثر أنواع السرطان شيوعاً في العالم الغربي، ويتخصص قسم جراحة البطن والصدر والأوعية الدموية في ماربورغ تحت إشراف البروفيسور الدكتور ديتليف ك.بارتش في المعالجة الجراحية لهذا المرض، ففي عام 2023 وحده؛ تم إجراء أكثر من 250 عملية جراحية في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مما يؤكد الخبرة الهائلة التي يتمتع بها المشفى في هذا المجال.

ويعتمد العلاج الجراحي لسرطان القولون والمستقيم على المبادئ التوجيهية الحديثة والتخطيط الفردي لكل حالة على حدة ضمن إطار مؤتمر الأورام متعدد التخصصات، حيث تهدف العملية إلى الاستئصال الكامل للورم مع حواف أمان كافية، والحفاظ على مسارات التصريف اللمفي؛ لضمان أقصى قدر من السلامة.

ويتم غالباً استخدام الإجراءات قليلة الرض، حيث تسمح الجراحة الموجهة بالروبوت والتنظيرية بشكل خاص؛ بإجراء شقوق جلدية أصغر مما يقلل من إجهاد المريض، ويجنبه آلام بعد الجراحة، مع إمكانية حركة أسرع ومضاعفات أقل مثل التهاب الجرح أو الفتق.

يمكنكم الحصول على معلومات أكثر عبر زيارة الموقع الإلكتروني لقسم جراحة الأورام التابع لمشفى ماربورغ الجامعي.