الجراحة الانكسارية

ماذا تعني جراحة الانكسار؟

تصف جراحة الانكسار عمليات العيون التي يُهدف من خلالها إلى تغيير قدرة العين الكاملة للكسر. يتم من حيث المبدأ تغيير القرنية على نحوٍ تنكسر فيه أشعة الضوء على الشبكية في الجدار الخلفي لمقلة العين تماماً، مما يُمكن المريض من الرؤية الحادة دون الحاجة إلى مساعدة بصرية.

في أي أمراض العيون يتم تطبيق جراحة الانكسار؟

يتم تطبيق جراحة الانكسار لدى الأشخاص الراغبين في بالنظر الحاد دون الحاجة لمساعدة بصرية (نظارة طبية أو عدسات لاصقة). من الممكن معالجة حالات قصر النظر وبُعد النظر والابؤرية. لا يتم في هذه الأنواع من اضطراب الرؤية. توجيه أشعة الضوء الساقطة من البيئة المحيطة على نقطة على الشبكية، فالنقطة البؤرية أما أن تقع قبل أو بعد الشبكية بحيث لا تتشكل إلا صورة مُبهمة.

تُحدِث جراحة الانكسار تغييرات في العين بحيث تتوافق قدرة كسر العدسة والقرنية سويةً مع بُعد الشبكية. يُشترط لتنفيذ مثل هذه العمليات توفر سماكة معينة للقرنية. كلما كان التصحيح أصغر، كلما كانت نتيجة عملية ليزر العيون أكثر نجاحاً.

ما هي وسائل المعالجة المتوفرة؟

ليزك:

الليزك هو اختصار لمصطلح تصحيح تحدّب القرنية بالليزر الموضعي. يتم في البداية قطع طبقة رقيقة من القرنية (سدلة) وطيّها بحث يقع الليزر على الطبقات الوسطى من القرنية بشكل مباشر. يتم بعد ذلك إزالة نسيج القرنية أسفل من ذلك بواسطة ليزر الضوء البارد بحسب التغيير المرغوب في قدرة الكسر. ليتم بعد ذلك إعادة طيّ السدلة مجدداً. تسمح هذه الطريقة بتصحيح يتفاوت من (-٢) ديوبتر حتى (-١٠) ديوبتر في قصر النظر وتصحيح بُعد النظر حتى درجة + ٤ ديوبتر. كما أنه من الممكن معادلة اللابؤريّة حتى درجة +٤ ديوبتر.

اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK):

يعني مصطلح لازِيك LASEK اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر. يتم في خضم ذلك استئصال أعلى طبقة من القرنية - ما يسمى بنسيج ظهارة القرنية بواسطة ليزر الضوء البارد -. يمكن من خلال هذه الطريقة الوصول إلى عمليات تصحيح قصر النظر من - ٤ ديوبتر حتى - ٨ ديوبتر.

ريليكس سمايل:

يعني مصطلح ReLEx استخراج انكساري للعدسة ويعني مصطلح Smile استخراج العدسة عبر شق صغير. ريليكس سمايل هي عبارة عن طريقة يتم فيها استئصال نسيج القرنية الوسطي عبر فتحة تمتد من ٢ إلى ٣ ملم، أي بواسطة تقنية ثقب المفتاح. بالإمكان عبر ريليكس سمايل تصحيح قصر النظر من - ٢ ديوبتر حتى - ١٠ ديوبتر بالإضافة إلى تصحيح انحناء القرنية (اللابؤريّة) حتى ٥ ديوبتر.

عدسات عينية:

يتم من خلال هذه العملية استخدام عدسة اصطناعية داخل العين. تُطبق هذه العملية بهدف تصحيح اعتلال النظر أو كبديل للعدسة المريضة أيضاً (في حال الماء الأبيض). يتم بالإضافة إلى ذلك بهدف تصحيح اعتلال النظر زراعة عدسة اصطناعية بشكل إضافي إلى العدسة الذاتية. يُفضّل وضع العدسة في الغرفة الخلفية للعين بين القزحية والعدسة الطبيعية. تُمكِّن تلك الطريقة العين من استمرارية الضبط الطبيعي الحاد (تكيّف العين)، بينما يتم التخلص من اعتلال النظر المتواجد. من الممكن عكس التدخل، يعني ذلك إمكانية إزالة أو تبديل العدسة إذا دعت الحاجة. يتم في حال الماء الأبيض استبدال العدسة الطبيعية، من الممكن حينها تصحيح اعتلال النظر أيضاً عبر عدسة ملائمة إذا توفرت الرغبة.

مزايا جراحة الانكسار

تُعد جراحة الانكسار مبدأً علاجياً بديلاً يعد بمعدلات نجاح عالية. تتيح جراحة الانكسار النظر الطبيعي طويل الأمد دون الحاجة إلى أداة مساعدة بصرية. ولكن ينبغي مناقشة توقعات نتائج العملية أثناء الفحص المسبق مما يسمح بتوضيح الاختلافات المحتملة. تتعلق فرص نجاح هذا التدخل المثيل بعوامل متعددة مثل سماكة القرنية أو درجة اختلاف قدرة الكسر بالنسبة للقيمة المرغوبة أو رطوبة الأعين إلخ.

عيوب ومخاطر

يتوجب التفكير في المخاطر كما هو الحال في كل عملية. قد تؤدي عوامل الخطورة الخاصة بالمريض إلى حدوث مضاعفات، تتعلق تلك العوامل بحجم حدقة العين وسماكة القرنية وعدد درجات ديوبتر والحالة الصحية العامة. من ضمن تلك المضاعفات: تباين منخفض في النظر أو حالات عدوى أو تصحيح متزايد أو متناقص وثبات منخفض للقرنية وندبات.

أي الأطباء هم اختصاصيون في جراحة الانكسار؟

يرغب من يحتاج إلى طبيب بالحصول على أفضل رعاية طبية. لذا يسأل المريض نفسه: أين أجد أفضل مستشفى بالنسبة لي؟ نظراً لأن هذا السؤال لا يمكن إجابته بموضوعية وأن طبيباً جاداً لن يدّعي يوماً أن يكون أفضل طبيب، لا يستطيع المرء سوى الاعتماد على خبرة الطبيب.

نحن نساعدكم في إيجاد خبيرٍ لمرضكم. إن جميع الأطباء المُدرجين لدينا قد تم التأكد من تخصصهم بامتياز في مجال جراحة الانكسار ويترقبون استفساركم أو رغبتكم العلاجية.