Глиобластома

iv class="richtext">

Глиобластома является самой злокачественной, а также наиболее распространенной опухолью собственно головного мозга (в отличие от опухолей головного мозга, являющимися метастазами рака молочной железы) в зрелом возрасте.

Глиобластома возникает из глиальных клеток (поддерживающие клетки) центральной нервной системы (ЦНС). Образованию глиобластомы способствует мутация поддерживающих клеток, которые начинают расти неограниченно. Данное заболевание встречается в зрелом возрасте (средний возраст 50-70 лет) и чаще у мужчин, чем у женщин.

Каковы причины появления глиобластомы?

Глиобластома образуется в большинстве случаев сама по себе, но может также развиться из менее злокачественной астроцитомы. Со временем может произойти рецидив (повторное появление) астроцитомы. Кроме того есть определенные наследственные заболевания, связанные с высоким риском появления глиобластомы. Лучевая терапия в детском возрасте также может привести к возникновению опухоли головного мозга впоследствии. Другие факторы (питание, токсины, рентген и т.д.) неизвестны.

Каковы симптомы этого заболевания?

В связи с быстрым ростом опухоли и тесным соприкосновением с костями черепа, симптомы проявляются относительно рано. Одним из первых симптомов может быть длительная, не реагирующая на лекарства, головная боль. Кроме того часто появляются признаки увеличения внутричерепного давления, например, рвота, сонливость или застойный диск зрительного нерва (повышенное давление в глазах, в результате чего зрительный нерв повреждается). Из-за смещения отдельных участков мозговой ткани, также могут произойти определенные расстройства, такие как нарушения зрения и речи, паралич или расстройства личности.

Каковы диагностические методы?

Глиобластома диагностируется с помощью радиологических методов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), и другие методы визуализации, такие как КТ (компьютерная томография). Для более точного представления размера и злокачественности опухоли, вводят контрастное вещество, которое, как правило, дает картину типичной опухоли (хотя не всегда однозначно) с помощью данных КТ или МРТ. Кроме того могут понадобиться ангиограмма (рентгеновское изображение кровоснабжения) опухоли или биопсия (взятие образца ткани опухоли).

Как лечить глиобластому?

Поскольку лечение опухоли представляет собой сложный процесс, оно корректируется в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента.

Как только опухоль обнаруживается, ее удаляют хирургическим путем. Данная нейрохирургическая операция является одним из малоинвазивных методов лечения (по возможности маленькое операционное поле и, следовательно, меньший операционный риск и большие шансы на восстановление).

В дополнение к операции проводят как лучевую терапию, так и химиотерапию, которые корректируются в зависимости от возраста пациента.

Лечение рецидива (повторное возникновение опухоли) включает в себя иссечение опухоли (резекция), а также повторную химиотерапию (возможно с другим химиотерапевтическим средством) или лучевую терапию.

Каковы прогнозы и возможность прогрессирования глиобластомы?

В настоящее время глиобластома считается неизлечимой опухолью. Это означает, что, несмотря на хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию, возможен рецидив. Поскольку глиобластома является одной из быстро растущих опухолей, симптомы проявляются достаточно быстро, в течение нескольких месяцев. Пациенты живут в среднем, несмотря на терапию, от нескольких месяцев до нескольких лет (1-2). Более благоприятный прогноз стоит ожидать в более молодом возрасте и при менее злокачественных клетках.

Источники:

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/030-099.html

Хенне-Брунс, Дорис; Дюрих, Михаэль; Кремер, Бернд; Брунс, Дорис Хенне: Хирургия. 2-е изд .. Штутгарт:. Тиме, 2003Зиверт, Йорг Рюдигер: Хирургия. Берлин, Хайдельберг: Шпрингер, 2006