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Dr méd. Stefan Ludwig - Portrait

Dr méd. Stefan Ludwig

Médecin-chef

Spécialiste de Chirurgie vasculaire


+49 351 8380 9054

Angiologue Dr méd. Ludwig – Médecin-chef de la chirurgie des vaisseaux sanguins à Dresde

Principaux traitements

  • Anévrismes de l'aorte thoracique et de l'aorte abdominale (chirurgie ouverte conventionnelle et implantation endovasculaire mini-invasive)
  • Troubles de la circulation sanguine dans les artères cérébrales (rétrécissement de l'artère carotide)
  • Troubles circulatoires artériels (vaisseaux pelviens et des jambes, vaisseaux cervicaux et des bras, artères viscérales et rénales)
  • Pose et révisions de shunts de dialyse
  • Veines variqueuses

Contact

Hôpital municipal de Dresde-Friedrichstadt
Service de chirurgie des vaisseaux, chirurgie vasculaire et endovasculaire, phlébologie
Friedrichstraße 41, D-01067 Dresde

P: +49 351 8380 9054 F: +49 351 480 1109

Horaires d’ouverture:

Lun. - ven. :
de 12 h à 15 h ou sur rendez-vous

Impressions

Dr méd. Stefan Ludwig - Table d'opérationHôpital municipal de Dresde-Friedrichstadt - Vue extérieureDr méd. Stefan Ludwig - Salle d'opérationDr méd. Stefan Ludwig - Salle d'opération

Prestations médicales

Éventail des moyens diagnostiques

La clinique municipale de Dresde propose toutes les procédures d’examen vasculaires pertinentes. Lors des consultations spécialisées, les médecins établissent un diagnostic et un plan de traitement ciblés et précis (aorte, AOMI, veines et shunt).

  • Angio-TDM
  • Angio-IRM
  • Angiographie conventionnelle
  • Angiographie par TDM-TEP
  • Mesure de la pression artérielle d’occlusion à la cheville (index de pression systolique à la cheville, index de pression systolique au gros orteil)
  • Examens sur tapis roulant
  • Photopléthysmographie acrale (PPA)
  • Échographie duplex à code couleur (également avec produit de contraste)

 

Éventail des moyens thérapeutiques

 

  • Aorte
    Anévrismes de l’aorte thoracique et de l’aorte abdominale (asymptomatiques, symptomatiques, rompus), syndrome aortique aigu - dissections, ulcère pénétrant de l’aorte (UPA), hématome intramural (HIM) par EVAR, TEVAR, pose de prothèses aortiques complexes (branchées, fenêtrées)
  • Carotide et vaisseaux au niveau de la tête et du cou
    Opérations destinées à corriger des rétrécissements ou des dilatations sous anesthésie générale ou régionale avec neuromonitoring ou shunt, pontages (avec matériel veineux autologue ou prothèse vasculaire), stents peropératoires
  • Troubles circulatoires au niveau des jambes (artériopathie oblitérante périphérique et syndrome du pied diabétique)
    Opérations hybrides réalisées à partir de l’aine avec traitement endovasculaire des autres rétrécissements, pontages (avec matériel veineux autologue ou prothèse vasculaire)
  • Chirurgie d’accès de dialyse
    Mise en place d’une fistule artério-veineuse, opérations de correction en technique hybride, pose de shunt prothétique, prothèse HERO, pose de cathéter tunnelisé
  • Troubles de la circulation sanguine au niveau des artères viscérales (intestinales) ou rénales
    Élimination des rétrécissements et reconstruction par patch d’élargissement, mise en place d’un pontage et pose d’un stent
  • Affections veineuses et variqueuses (varices)
    Élimination de caillots, traitement des varices (chirurgical et endoveineux), traitement complexe de l’insuffisance veineuse chronique à un stade avancé (décongestion, traitement vasculaire, clivage/résection des fascias, traitement des plaies)

Plus d'informations

Carte

Dr méd. Stefan Ludwig est spécialiste en chirurgie vasculaire et médecin-chef du service de chirurgie des vaisseaux, chirurgie vasculaire et endovasculaire et phlébologie de l'Hôpital municipal de Dresde.

En relation avec le diagnostic et le traitement des maladies artérielles ou veineuses, le service de chirurgie vasculaire dispose de toutes les possibilités qu'offre la médecine vasculaire moderne, y compris toutes les interventions chirurgicales conventionnelles et mini-invasives. Le service fait partie du Centre vasculaire interdisciplinaire certifié par la Société allemande de chirurgie vasculaire.

L'équipe médicale expérimentée et motivée du Dr Ludwig vérifie si le patient a besoin d'une thérapie purement médicamenteuse, une procédure par cathéter ou une intervention chirurgicale et elle définit une stratégie thérapeutique personnalisée en conséquence.

La première étape consiste toujours dans la définition d’une indication chirurgicale/interventionnelle basée sur des preuves et des lignes directrices. Afin de prendre en compte toutes les facettes, une recommandation de traitement est toujours proposée après discussion des résultats disponibles lors de la réunion de concertation vasculaire interdisciplinaire par des chirurgiens vasculaires, des angiologues, des radiologues et, le cas échéant, d’autres médecins spécialistes impliqués.

Le centre vasculaire interdisciplinaire est certifié par les 3 sociétés spécialisées depuis 1996.

Les opérations sont essentiellement réalisées dans une salle d’opération hybride, qui permet de combiner la chirurgie ouverte et les procédures endovasculaires peu invasives grâce à l’utilisation de technologies de haute qualité pour la radiographie, l’imagerie vasculaire et, le cas échéant, la tomographie peropératoire.

Spécialiste des anévrismes de l'aorte thoracique et de l'aorte abdominale

Le terme médical « anévrisme » désigne l'affaissement d'une partie d'un vaisseau due à la faiblesse du tissu conjonctif dans les couches de la paroi du vaisseau affecté. Les anévrismes peuvent théoriquement se produire dans tous les vaisseaux artériels de l'organisme. Étant donné que de telles zones fragilisées peuvent éclater en cas de tension élevée de la paroi du vaisseau, les anévrismes constituent souvent un danger potentiel élevé. Les tensions élevées apparaissent au niveau des parois vasculaires suite à des pics de pression artérielle, une augmentation de la pression dans les cavités abdominale et thoracique ou une forte commotion. Si le vaisseau se déchire, des hémorragies internes mettant en jeu le pronostic vital et difficiles à contrôler se produisent. En raison de leur gros calibre et de la circulation sanguine élevée dans l'aorte, les anévrismes aortiques doivent être considérés comme des bombes à retardement, qui doivent être désamorcées rapidement par la chirurgie après leurs détections.

Diagnostic et traitement complets des troubles de la circulation sanguine dans les artères cérébrales

Les troubles de la circulation sanguine sont particulièrement critiques pour les artères qui alimentent le cerveau. Ces vaisseaux à deux couches arrivent au crâne par l'artère carotide commune à travers les fascias cervicaux et par l'artère vertébrale à travers un canal osseux dans la colonne vertébrale.

En cas de sténoses (rétrécissements) issues de calcifications athérosclérotiques, il n'est plus possible de garantir l'approvisionnement sanguin suffisant de toutes les zones. Les symptômes classiques d'une telle sténose sont des vertiges, des acouphènes, voire même des évanouissements. Dans le cadre d'une intervention par cathéter, ces rétrécissements peuvent être élargis à l'aide de petits ballonnets et un stent (extenseur vasculaire) peut être posé pour maintenir l'ouverture vasculaire.

Grande expertise dans le domaine des troubles circulatoires artériels (vaisseaux pelviens et des jambes, vaisseaux cervicaux et des bras, artères viscérales)

En cas de rétrécissement vasculaire, la zone approvisionnée par le vaisseau affecté ne reçoit plus suffisamment d'oxygène et de nutriments. Le dioxyde de carbone et les autres produits de la dégradation du métabolisme s'accumulent dans la zone insuffisamment perfusée. En fonction du vaisseau touché, les symptômes les plus divers se manifestent. En particulier, les tissus avides d'oxygène comme le cerveau, le muscle cardiaque ou les muscles squelettiques sollicités dysfonctionnent rapidement en cas de manque d'oxygène.

L'artériopathie oblitérante périphérique est une maladie fréquente dans les pays développés et est également connue sous les noms de claudication intermittente ou « maladie du lèche-vitrine ». Cette appellation populaire vient du fait que les personnes touchées n'arrivent à marcher sans douleur que sur de courtes distances, c'est-à-dire d'une vitrine à une autre, avant de devoir accorder une pause à leurs muscles affectés par une mauvaise circulation sanguine.

Les occlusions vasculaires causales des artères pelvienne et des jambes peuvent également être dilatées par le gonflage d'un ballonnet inséré par cathéter et maintenues ensuite ouvertes par la pose d'un stent. Dans les cas graves, le chirurgien doit exposer et ouvrir le vaisseau pour éliminer la plaque avec le caillot de sang associé (thromboendartériectomie). En cas d'occlusions sévères, le rétrécissement peut être contourné par un pontage vasculaire réalisé chirurgicalement.

Diagnostic et thérapie ultramoderne en cas de rétrécissement de l'artère carotide (sténose de la carotide)

L'échographie Doppler et à l'imagerie par TDM permet aujourd'hui de diagnostiquer à coup sûr la sténose de la carotide. L'échographie Doppler ou duplex est une méthode non invasive, basée sur la technique des ultrasons. Elle permet de calculer précisément les flux sanguins dans les artères carotides. Ensuite, pour une planification optimale du traitement, l'étendue tridimensionnelle du rétrécissement peut être représentée par une tomodensitométrie, avec l'utilisation d'un produit de contraste si nécessaire.

Bien qu'un diagnostic précoce permette d'éviter la progression de la maladie en évitant tous les facteurs de risque (comme p. ex. le tabagisme et la sédentarité) et en prenant des médicaments pour abaisser l'hypertension artérielle, la glycémie et les taux de lipides sanguins, une dilatation et une pose de stent par cathéter peuvent être envisagées en cas de sténose modérée. En cas de rétrécissements importants, la plaque doit être éliminée par une procédure chirurgicale ouverte.

Traitement des varices à l'Hôpital municipal de Dresde

Les varices apparaissent principalement au niveau des membres inférieurs et elles sont l'expression d'une prédisposition associée à une faiblesse des parois veineuses, qui peut empirer en raison de la mauvaise circulation sanguine dans les jambes, due par exemple aux longues périodes de position debout dans la vie professionnelle quotidienne. Le sang ne retourne plus directement vers le cœur, mais s'accumule dans les veines, p. ex. au niveau des mollets, où il provoque la formation de poches inesthétiques. De plus, le ralentissement du flux sanguin favorise le développement de la thrombose veineuse. Si l'adoption de mesures conservatrices, comme le port de bas de contention, ne conduit pas à des améliorations notables, les varices peuvent être sclérosées en injectant une solution saline. Ainsi, la couche interne de la paroi vasculaire est endommagée avec prudence, pour que le vaisseau se contracte et forme un caillot de sang avant de se transformer en un codon de tissu conjonctif sans sang. En cas d'échec de cette tentative de sclérothérapie, l'extraction chirurgicale de la veine variqueuse par deux petites incisions cutanées reste une option thérapeutique (stripping veineux).

Installation de shunts (intervention chirurgicale pour créer un shunt de dialyse)

Si un traitement par dialyse à long terme est nécessaire pour prendre en charge une insuffisance rénale chronique, il est possible d'épargner bien des souffrances au patient si un accès vasculaire de grande taille peut être mis en place sans problème. Cela permet un shunt de dialyse qui connecte directement une artère avec une veine  la plupart du temps au niveau l'avant-bras. Ce vaisseau de grand volume peut être ponctionnée avec une aiguille le moins douloureusement possible et le plus souvent dès la première tentative, et le traitement de dialyse peut ensuite être effectué. Dr Ludwig et son équipe ont déjà posé de très nombreux shunts de dialyse, facilitant ainsi le traitement coûteux d'un grand nombre de patients dialysés.

Vous trouverez plus d'informations en vous rendant sur le site Internet du service de chirurgie vasculaire.

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CV

depuis 01/10/2022Médecin-chef du service de chirurgie vasculaire à la clinique municipale de Dresde
11/2006 - 9/2022Hôpital universitaire Carl Gustav Carus de l'Université technologique de Dresde, clinique et polyclinique de chirurgie viscérale, thoracique et vasculaire (Prof. Dr méd. J. Weitz ; Pr Dr méd. Em. H. D. Saeger)
depuis 07/2015Médecin-chef, adjoint Chef de service de chirurgie vasculaire et endovasculaire, (Médecin-chef : Prof. C. Reeps), Clinique de chirurgie viscérale, thoracique et vasculaire, hôpital universitaire Carl Gustav Carus de Dresde
02/2013 - 06/2015Médecin-chef de service, Clinique de chirurgie viscérale, thoracique et vasculaire, Hôpital universitaire Carl Gustav Carus de Dresde
2012Spécialisation en chirurgie vasculaire
depuis 12/2009Spécialiste en chirurgie au Centre vasculaire universitaire de Dresde
01/2009 - 12/2009Spécialiste en chirurgie au Centre allemand de recherche sur le cancer de Dresde (Comprehensive Cancer Center)
2008Spécialisation en chirurgie
11/2006 - 12/2008Médecin assistant/Spécialiste en chirurgie/Collaborateur scientifique
01/2006 - 10/2006Hôpital universitaire de Leipzig, 2. Clinique chirurgicale (Prof. Dr méd. J. Hauss), Médecin-assistant en chirurgie/Collaborateur scientifique
2005Doctorat en médecine
avec mention : magna cum laude
10/2003 - 12/2005University du Wisconsin à Madison, Departement de chirurgie, Service de Transplantation, États-Unis (Médecin-chef : Prof. Dr. Dr. h.c. H.W. Sollinger)
Chercheur associé (Bourse de la Fondation Roland Ernst pour la santé)
(Premier sujet de recherche : Hepatocyte-based insulin gene therapy for Type 1 Diabetes mellitus (Thérapie génique de l'insuline à base d'hépatocytes pour le diabète sucré de type 1)
Deuxième sujet de recherche : Évaluation d'une formulation modifiée de MMF dans la transplantation rénale canine)
04/2003 - 09/2003Unité de soins intensifs chirurgicaux
11/2002 - 03/2003Centrale du service des urgences
05/2002 - 10/2002Chirurgie générale/traumatologique, « Hufeland-Klinikum », Bad Langensalza, (programme d'échange d'assistants)
12/2001 - 05/2002Chirurgie vasculaire
2001Approbation complète en tant que médecin
07/2000 - 09/2003Hôpital universitaire de Leipzig, clinique chirurgicale II - Chirurgie viscérale, transplantation, thoracique et vasculaire (Directeur : Prof. Dr méd. J. Hauss), internat, médecin-assistant en chirurgie
06/2000 - 11/2001Recherche chirurgicale
2000Approbation partielle en tant que médecin
1993 - 2000Études de médecine, faculté de médecine de l'Université technologique de Dresde

 

Prix/distinctions, bourses

2012Prix de la Société allemande de chirurgie générale et viscérale
2004 - 2005Bourse de la Fondation Roland Ernst pour la santé

 

Formation continue

2019/ 2020Formation modulaire des cadres
2019Formation pour l’obtention du titre de « Chirurgien endovasculaire » et « Spécialiste endovasculaire »
2018DIPOL® - Atelier de didactique médicale
2017Expertise en radioprotection (radiodiagnostic du système vasculaire,
application de rayons X lors d'interventions du système vasculaire, à l'exception du cœur)
2013Formation pour médecin investigateur
2012Formation spécialisée en radiologie d'intervention
2009Formation de base et spécialisées en radioprotection pour les médecins lors d'examens aux rayons X
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Équipe médicale

  • Dr méd. Carsten Rilke
    Directeur médical
  • M. Victor Lapikov
    Spécialiste en chirurgie vasculaire et en chirurgie générale
  • Mme Maria Kuntzsch
    Spécialiste en chirurgie vasculaire
  • M. Alan Gilberto Gonzales Garca
    Médecin en formation postgraduée en chirurgie vasculaire
  • M. Georges Khoueiry
    Médecin en formation postgraduée en chirurgie vasculaire
  • Mme Pia Mann
    Spécialiste en chirurgie viscérale, médecin en formation postgraduée en chirurgie vasculaire
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Liaisons de transport

Gare centrale de Dresde4 km
Aéroport de Dresde12 km

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Professional Aviation Solutions est une équipe jeune et motivée d'experts expérimentés dans l'affrètement d'aéronefs et collabore avec les compagnies aériennes les plus réputées.

Dr méd. Stefan Ludwig

Médecin-chef

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