الدكتور المحاضر يورن ه. فيت: اختصاصي سرطان البروستات في دوسيلدورف (نورد راين-فيستفالين "NRW")

المزيد

الدكتور المحاضر يورن هـ. فيت، طبيب امراض بولية شهير ورئيس أطباء ومدير المشفى الخاص للأمراض البولية (Urokompetenz) في دوسيلدورف.

يتخصص الفريق الطبي الذي يرأسه الدكتور المحاضر فيت في علاج أمراض المجاري البولية بأعلى المعايير الطبية، مع خبرة متخصصة في أمراض أورام المجاري البولية، مثل سرطان البروستات وأورام الكلية وسرطان المثانة، حيث تضمن التقنيات الحديثة تشخيصاً شاملاً، وبالتالي تخطيطاً دقيقاً للعلاج مُصمماً خصيصاً لكل حالة على حدة، ومن الجدير بالذكر خبرة الدكتور فيت في مجال جراحة البروستات بمساعدة الروبوت، والتي تُمثل خياراً علاجياً لطيفاً للغاية.

الكشف المبكر عن سرطان البروستات: أحدث تقنيات التصوير لتشخيص دقيق

يُعدّ الكشف المبكر عن سرطان البروستات أمراً بالغ الأهمية لنجاح المعالجة، وفي مشفى (Urokompetenz) الخاص، برئاسة الدكتور يورن هـ. فيت، تُستخدم أحدث تقنيات التصوير لضمان دقة التشخيص.

وبالإضافة إلى فحص مستضد البروستات "PSA" القياسي، فنحن من المراكز القليلة التي تقدم فحص ستوكهولم 3، الذي يفحص بروتينات مختلفة في الدم، ويشير إلى خطر الاستعداد للإصابة بسرطان البروستات.

يُعد فحص البروستات بالموجات فوق الصوتية الدقيقة، إلى جانب التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعايير (mpMRI)، أداةً أساسية للتشخيص، ويستخدم هذا الفحص محولاً بتردد 29 ميجاهرتز، ويمكن تصوير بنى يصل حجمها إلى 70 ميكرومتر، وللمقارنة؛ تبلغ دقة (mpMRI) حوالي 200 ميكرومتر، ويتيح هذا التصوير عالي الدقة تحديد المناطق المشتبه بها مباشرةً بدقة عالية  ومقارنتها بتصوير الرنين المغناطيسي، تُجرى بعد ذلك خزعة اندماجية موجهة بالرنين المغناطيسي، حيث تُدمج صور الرنين المغناطيسي المأخوذة سابقاً مع صور الموجات فوق الصوتية الدقيقة في الوقت الفعلي، مما يتيح أخذ عينات من الأنسجة المستهدفة من المناطق المشتبه بها، ويزيد بشكل كبير من موثوقية التشخيص.

تقدم العيادة أيضاً تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمستضد الغشاء الخاص بالبروستات (PSMA-PET-CT)، وهي تقنية متطورة تُحقن فيها مادة مشعة ضعيفة عن طريق الوريد، وترتبط هذه المادة تحديداً ببروتينات معينة مميزة لخلايا سرطان البروستات، ليكشف التصوير اللاحق حتى عن آفات سرطانية صغيرة في جميع أنحاء الجسم، هذا يجعل (PSMA-PET-CT) موثوقاً به بشكل خاص في البحث عن الأورام والنقائل المحتملة، وهذا ما يسمح بتخصيص العلاج بشكل فردي وفقاً لمرحلة المرض، يتم إجراء الفحص في منشآتنا الشريكة؛ ويمكن عادةً حجز المواعيد في أسرع وقت ممكن.

يتيح هذا التكامل بين إجراءات التشخيص الحديثة؛ التخطيط للعلاج المناسب لكل حالة على حدة وفي كل مرحلة على حدة.

جراحة البروستات بمساعدة الروبوت لدى اختصاصيي سرطان البروستات ذوي الخبرة في دوسيلدورف

يُعتبر الدكتور يورن هـ. فيت رائداً في مجال جراحة المجاري البولية بمساعدة الروبوت في ألمانيا، حيث قام بإجراء أكثر من 10000 عملية جراحية للبروستات بمساعدة الروبوت، كما يُعدّ من أكثر الجراحين خبرةً في هذا المجال عالمياً، ويترأس منذ أبريل 2024 قسم جراحة المجاري البولية في مشفى بيل إيتاج الشهير في دوسيلدورف.

يوفر استئصال البروستات الجذري بمساعدة الروبوت باستخدام نظام دافنشي الجراحي مزايا عديدة مقارنةً بالطرق التقليدية، فالدقة العالية للنظام الروبوتي تضمن حماية فعّالة للأعصاب المحيطة؛ مما يقلل بشكل كبير من خطر سلس البول وضعف الانتصاب بعد العملية.

تُمكّن الجراحة بمساعدة الروبوت من إجراء عمليات جراحية قليلة الرض بشقوق أصغر، تقليل خطر النزف وتقصير مدة الإقامة في المشفى، حيث يُولي الدكتور فيت وفريقه اهتماماً بالغاً بالاستشارات الفردية وتخطيط العلاج لوضع أفضل استراتيجية علاجية ممكنة لكل مريض.

تقييم جديد أثناء الجراحة للمناطق المحيطة بالبروستات

يفحص اختصاصي التشريح المرضي أثناء العملية المناطق المحيطية من البروستات، حيث تُرسل معظم العيادات عينات من الأنسجة إلى اختصاصي التشريح المرضي لإجراء فحص مقطعي مجمد، كما يُجري بعضها فحصاً بتقنية (NeuroSafe)، لكن يُعدّ فحص (Urokompetenz) الأكثر تقدماً في هذا المجال.

يتم فحص الحواف باستخدام ماسح ضوئي عالي الدقة (Histolog®)، ولهذا الجهاز مزايا رئيسية عديدة:

1. النتيجة متاحة خلال دقائق قليلة (45-60 دقيقة في الفحص التقليدي السريع).


2.  يمكن مسح كامل سطح العينة، مما يسمح لاختصاصي علم الأمراض برؤية كامل سطح البروستات، عوضاً عن وجود مقاطع عمودية على السطح كما هو الحال في المقطع المجمد، وعوضاً عن أقل من ٠٫١٪ من حواف العينة، يمكن تقييم كامل الهامش تقريبًا.
3. في حالة وجود حواف إيجابية للورم، يُمكن إعادة فحص الأنسجة الإضافية المُزالة، وهذا ما يكون غير ممكن عادةً باستخدام تقنية التجميد التقليدية نتيجة لضيق الوقت.

العلاج البؤري لسرطان البروستات باستخدام جهاز العلاج البؤري بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة HIFU "(Focal One)"

أصبح من الممكن تشخيص سرطان البروستات مبكراً في كثير من الأحيان بفضل تطوّر إجراءات التشخيص، وغالباً ما يُصيب سرطان البروستات الغدة بأكملها، لكن في حوالي 10% من الحالات يُكتشف الورم في مكان واحد فقط، وفي هذه الحالات يُقدّم مركز (Urokompetenz) علاجاً بؤرياً للمنطقة المصابة، وكما هو الحال مع الأورام الأخرى؛ يتم فقط معالجة المنطقة المصابة مع مراعاة هامش الأمان.

مركز (Urokompetenz) هو أحد مركزين في ألمانيا يستخدمان جهاز (Focal One HIFU)، ولذلك يتميز المركز بمرونة عالية في تحديد مواعيد العلاج.

مفهوم متناسق في علاج تضخم البروستات الحميد

تضخم البروستات الحميد حالة شائعة لدى الرجال الأكبر سنًا، وقد يؤدي إلى انزعاج شديد في التبول. في عيادة (Urokompetenz) الخاصة، يقدم الدكتور فيت خطة علاجية متدرجة مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات كل مريض.

 إذا لم تكن المعالجة الدوائية المحافظة كافية، فمن الممكن اتباع الإجراءات التالية بالاعتماد على حجم البروستات:

1. العلاج بالبخار
   يتضمن هذا العلاج إدخال البخار إلى المناطق المتضخمة من البروستات عبر مجرى البول، ويُعد إجراءً قليل الرض، يحافظ عادةً على القذف العكسي، وهو مناسب للتضخمات الأقل حدة.
2. استئصال البروستات عبر الإحليل (TURP)
   إجراءٌ جراحيٌّ راسخٌ ذو نتائج ممتازة في تحسين تدفق البول، وهو مناسبٌ للتضخمات المتوسطة.
3. استئصال البروستات بليزر الهولميوم (HoLEP)
   يُزال النسيج المتضخم في هذه العملية عبر مجرى البول، ثم يفتت ويطرح في المثانة، ويناسب الغدد المتوسطة والكبيرة.
4. استئصال الغدد بمساعدة الروبوت
   تُزال الأجزاء المتضخمة بمساعدة الروبوت، وهو يناسب الغدد الكبيرة جداً أيضاً، وهو الإجراء الوحيد الذي لا يترك أي تجويف جراحي، إذ يُمكن إما الحفاظ على مجرى البول داخل البروستات أو إعادة توصيله بالمثانة، ولا يُسبب هذا الإجراء أي ضغط بولي، والذي يؤدي غالباً إلى أسابيع من الانزعاج مع الإجراءات الأخرى.

يتمتع الدكتور فيت بخبرة واسعة في القيام بهذه الإجراءات، ويولي اهتماماً بالغاً بتزويد المرضى بمعلومات شاملة حول الخيارات العلاجية المختلفة، حيث أن الهدف تحسين جودة حياتهم بشكل مستدام.

الجراحة قليلة الرض لسرطان الكلية باستخدام الجراحة بمساعدة الروبوت

تبقى أورام الكلى لاعرضية لفترة طويلة غالباً، لذلك لا تُكتشف إلا خلال فحوصات التصوير الروتينية، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب، ولا يقتصر الأمر على الكشف المبكر فحسب، بل الأهم من ذلك كله هو المعالجة التي تجمع بين العلاج الجذري للأورام والمحافظة على وظائف الأعضاء.

يتمتع الدكتور المحاضر يورن ه. فيت بخبرة واسعة في الاستئصال الجزئي للكلية بمساعدة الروبوت، وتتضمن هذه الجراحة استئصال الورم بأقل ضرر ممكن للأنسجة الكلوية السليمة، كما يتيح استخدام نظام دافنشي الجراحي (Da Vinci) دقة عالية؛ حتى في مواقع الأورام المعقدة كالمناطق المركزية أو النتوءات الكلوية.

وتهدف المعالجة دوماً للاستئصال الكامل للورم دون المساس بوظائف الكلى. يُجري الدكتور فيت التصوير أثناء الجراحة ويستخدم أحدث تقنيات الخياطة لإعادة بناء النسج الكلوية والمجاري البولية، حيث يُعد الحفاظ على وظائف الأعضاء أولوية قصوى، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الذين لديهم كلية واحدة فقط.

علاج سرطان المثانة مع التركيز على المحافظة على الوظيفة وجودة الحياة

يتطلب علاج سرطان المثانة نهجاً متمايزاً يراعي بيولوجيا الورم والاحتياجات الفردية للمريض، حيث نولي في مشفى (Urokompetenz) اهتماماً خاصاً بالحفاظ على وظيفة المثانة وتحسين جودة حياة المرضى.

ويُعدّ الاستئصال عبر الإحليل الإجراء الأول المُعتاد، وهو كافٍ علاجياً للأورام غير الغازية، كما يُستخدم التشخيص الضوئي الديناميكي لتصوير الأورام التي يصعب رؤيتها تحت الضوء الأبيض العادي، وعلاوةً على ذلك، نُعدّ من المراكز القليلة للغاية التي تستخدم ماسح الأنسجة أثناء الجراحة لتقييم الطبقة العميقة، وهذا ما يُقلّل الحاجة إلى الاستئصال بعد ستة أسابيع بسبب أنسجة الورم المتبقية بنسبة تصل إلى حوالي الصفر.

وقد يكون استئصال المثانة الجذري ضرورياً في حالات الأورام العضلية الغازية، ويقدم الدكتور فيت وفريقه في هذه الحالات خيار استئصال المثانة بمساعدة الروبوت مع إعادة بناء المجاري البولية.

عمليات إعادة بناء المجاري البولية المعقدة لعيوب الحالب أو المثانة أو الأعضاء التناسلية

يتخصص الدكتور فيت في معالجة أورام المجاري البولية بالإضافة إلى تخصصه في الإجراءات الترميمية المعقدة؛ وهذه الإجراءات ضرورية في حالات التشوهات الخلقية، الإصابات وبعد جراحة الأورام التي قد تؤدي إلى خلل في وظائف المجاري البولية.

وتشمل الإجراءات الترميمية جراحة رأب الحويضة الكلوية، إعادة توصيل الحالب بالمثانة، استبدال الحالب وسد النواسير بين المثانة والأمعاء أو الرحم، كما يشمل نطاق خدماتنا تصحيح انحناء القضيب لعلاج الانحناءات الخلقية أو المكتسبة.

يستخدم الدكتور فيت التقنيات التقليدية والروبوتية لضمان استعادة وظائف المجاري البولية تشريحياً ووظيفياً، حيث يُخطط لكل إجراء على حدة، مع التركيز الدائم على الحفاظ على جودة حياة المريض أو استعادتها.

يمكنكم الحصول على المزيد من المعلومات عبر زيارة الموقع الإلكتروني لمشفى (Urokompetenz) الخاص.