Увеличение простаты

iv class="richtext">

Гиперплазия простаты – увеличение простаты

Вы ищете специалиста в области лечения гиперплазии простаты или подробную информацию о данном заболевании? Благодаря нашей системе поиска необходимого специалиста и клиники можно найти подходящих врачей и медицинские центры в Германии и Швейцарии. Узнайте о симптомах, диагностике, лечении увеличенной предстательной железы.

Определение: что такое гиперплазия простаты?

Гиперплазия предстательной железы (также: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ, аденома предстательной железы) является доброкачественным увеличением предстательной железы. Данное заболевание вызывает сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Первые симптомы включают частое мочеиспускание, особенно в ночное время, и слабый поток мочи.

Около половины мужчин старше 50 лет страдают от увеличения простаты. Так как симптомы болезни могут привести к значительному ухудшению качества жизни и осложнениям, ранняя диагностика и лечение у уролога имеют большое значение.

Причины: что такое простата и почему она увеличивается

Простата ─ это железа, которая окружает уретру и расположена под мочевым пузырем в области малого таза. Нормальная предстательная железа взрослого человека размером с каштан. Простата плотно оплетена множеством нервных волокон, которые отвечают в частности за эректильную функцию и удержание мочи. В процессе жизни предстательная железа увеличивается.

Согласно последним данным, этиология гиперплазии простаты до сих пор не выяснена, предполагается, что одной из причин является изменение мужских гормонов с возрастом. Как правило, происходит доброкачественное увеличение внутренней железистой части, т.е. там, где мочеиспускательный канал проходит через простату. В результате увеличения простаты уретра сдавливается, что затрудняет мочеиспускание.

Симптомы: как обнаруживается увеличение простаты?

Симптомы связаны не только с размером простаты. Даже незначительная гиперплазия может вызывать большой дискомфорт.

Наиболее распространенные симптомы:

• Слабый поток мочи
• Длительное опорожнение мочевого пузыря
• Подтекание мочи после мочеиспускания
• Остаточная моча (ощущение неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь)
• Поллакиурия (частое мочеиспускание)
• Императивные позывы к мочеиспусканию (чувство давления возникает быстро, что вызывает необходимость немедленного посещения туалета)
• Недержание мочи (неконтролируемая потеря мочи)
• Никтурия (мочеиспускание в ночное время)

Возможные осложнения:

• Задержка мочи (мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен, для полного опорожнения необходим мочевой катетер)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Кровотечение
• Камни в мочевом пузыре
• Поражение почек

Диагноз: как гиперплазия простаты обнаруживается?

Опрос пациента

Диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы первоначально устанавливается благодаря целенаправленному опросу пациента (сбор анамнеза). Для того чтобы оценить проблемы с мочеиспусканием объективно, используются опросные листы.

Пальпаторное ректальное исследование

Кроме того, простата обследуется через анус пальпаторно (пальпаторное ректальное исследование). При этом оценивается размер, структура поверхности, болезненность и способность к сдвигу.

Анализ мочи и ультразвуковое исследование

Моча проверяется на наличие скрытого воспаления и крови. Использование ультразвука (УЗИ) предстательной железы и окружающих органов также позволяет прояснить картину заболевания. УЗИ простаты проводится трансректально, то есть через прямую кишку.

Пса-тест

Также часто уролог в анализе крови выявляет наличие простатоспецифического антигена (ПСА). Недостаточно использовать только лишь данный анализ, однако он помогает при выявлении рака простаты или прогрессивного увеличения простаты (повышенный уровень ПСА).

Урофлоуметрия

С помощью урофлоуметрии мочевой поток во время мочеиспускания может быть измерен в миллилитрах в секунду. Изменение скорости потока мочи может свидетельствовать о сужении уретры (из-за шрама или гиперплазии предстательной железы) или нервных расстройствах мочевого пузыря.

Дальнейшая диагностика

В качестве дополнительной диагностики пациент может вести протокол мочеиспускания, пройти уродинамическое исследование или цистоскопию.

Лечение: как проводится лечение дгпж

В зависимости от симптомов, определенных жалоб и осложнений могут быть выбраны различные терапевтические подходы. К ним относятся бдительное ожидание, лекарственная терапия или хирургия.

При невыносимых симптомах, большом количестве остаточной мочи, камнях в мочевом пузыре, кровотечении или неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому уменьшению или энуклеации простаты.

Для консервативного лечения доступны лекарственные средства различных групп, например, растительные препараты, альфа-блокаторы, 5-альфа-блокаторы или антихолинергетики.

В инвазивной хирургии существует несколько различных методов.

• Открытая хирургия простаты (сегодня применяется редко, только при очень большом размере железы)
• Трансуретральная электрорезекция (ТУР простаты, стандартная процедура в инвазивном лечении ДГПЖ)
• Трансуретральная инцизия (ТУИП, применяется только при небольших размерах железы, также возможна повторная инцизия)
• Лазерный метод
• Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА)
• Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)
• Стентирование (при осложнениях, требуется редко)
• Катетеризация мочевого пузыря (в экстренном порядке, временно или постоянно)

Трансуретральная электрорезекция простаты является проверенным методом лечения ДГПЖ, который используется в медицине многие годы. ТУРП означает "трансуретральная резекция простаты". При данной процедуре с помощью электрической портативной петли через мочеиспускательный канал ткань простаты "срезается" изнутри и эвакуируется наружу.

Сегодня урологи владеют многими различными техниками лечения, с помощью которых они способны помочь пациенту! Не стесняйтесь и незамедлительно обращайтесь со своей проблемой к специалисту, которому вы доверяете. Он изучит ваши жалобы и поможет снова вернуть здоровье, а также улучшить качество жизни.

Источники:

www.urologenportal.de

Информация для пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты, предоставленная "НКО Немецкое общество урологии".