Реконструктивная хирургия молочной железы

Что такое реконструкция груди?

Реконструкция груди ─ это хирургическая операция по оптическому восстановлению женской груди. Данная процедура часто проводится после ампутации молочной железы (мастэктомии) в ходе лечения рака молочной железы. Есть 2 способа реконструкции груди: реконструкция молочной железы с помощью аутологичной ткани (аутологичного жира) или с помощью силикона.

Хирургические методы реконструкции груди постоянно совершенствуются, например, есть микрохирургическая реконструкция, которую выдают только шрамы, но никак ни форма или внешний вид восстановленной молочной железы.

Когда выполняется реконструкция молочной железы?

Реконструкция груди выполняется после мастэктомии. Женская грудь является для многих представительниц прекрасного пола признаком женственности, поэтому удаление груди вызывает у пациентки чувство неполноценности. Тем не менее, реконструкция молочных желез после мастэктомии не является обязательной процедурой. Данная операция выполняется только по собственному желанию женщины. Реконструкция может проводиться либо во время той же операции, что и удаление молочной железы, либо минимум спустя шесть месяцев.

Реконструкция груди с помощью аутологичного жира или силикона?

В основном в реконструктивной хирургии молочной железы используются два метода. С одной стороны, хирург может использовать собственные ткани организма (аутотрансплантация молочной железы), с другой стороны, силиконовые или альтернативные имплантаты, а также в некоторых случаях сочетать оба метода. Выбор типа реконструкции груди зависит от пожеланий пациентки и имеющихся возможностей. Можно восстановить не только молочную железу, но и в случае необходимости сосок, на котором затем выполняют татуаж.

Если в организме достаточное количество лишнего жира, грудь может быть полностью восстановлена с помощью аутогенного материала. В случае худых женщин с недостаточным количеством жира, кожу в течение долгого времени предварительно растягивают и таким образом наращивают ткань. Упругость полученной груди соответствует нормальной молочной железе.

Кожу и мышцы берут с нижней части живота (только кожу или кожу с мышцами), внутренней поверхности бедра (кожу с мышцами), области ягодичной складки (кожный лоскут). В данных местах шрамы обычно остаются незаметными. В зависимости от области количество биоматериала обычно достаточно для реконструкции обеих молочных желез (при необходимости). Если данный способ не подходит, используют силиконовый или альтернативный имплантат. Его устанавливают либо под кожу, либо под мышцу груди.

Реконструкция груди проводится под общим наркозом. Трансплантируемая ткань (в большинстве случаев из нижней области живота) помещается в область грудной клетки и ей придается естественная форма молочной железы. Если вместе с кожей пересаживаются мышцы, ткань получает и соответствующее кровоснабжение. Место забора ткани на животе затем немедленно закрывается поперечным швом. Если используется только кожа, хирург обеспечивает кровоснабжение путем сшивания мелких кровеносных сосудов кожного лоскута с сосудами грудной клетки. Здесь от специалиста требуются навыки микрохирургии и сшивания сосудов с помощью тончайших инструментов и увеличительной оптики.

Преимущества реконструкции груди с помощью собственного жира

Преимущество реконструкции груди с помощью аутологичного жира заключается в том, что в большинстве случаев нет необходимости использовать какой-либо инородный материал.

• Реакция отторжения (как с экзогенным материалом) исключена.
• Дополнительно удаляется избыток жировой ткани, например, из брюшной области.
• Упругость реконструированной молочной железы соответствует нормальной груди.
• Шрамы в донорской зоне, как правило, спрятаны (бикини во время купания, ягодичной складкой, внутренней поверхностью бедра), так что большого эстетического недостатка нет.
• Микрохирургическая процедура с применением дополнительной увеличительной оптики обеспечивает оптимальное снабжение мелкими нервами и сосудами

После операции пациентке следует беречь свой организм и избегать поднятия каких-либо тяжестей в течение нескольких недель, что будет способствовать быстрому заживлению тканей и рубцов.

Если есть дополнительные вопросы о возможностях реконструктивной хирургии молочной железы, необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Источники:

http://www.mammarekonstruktion.de/brustwiederaufbau/

http://www.krebshilfe.de/wir-informieren/ueber-krebs/haeufige-krebsarten/brustkrebs.html

Штаубер, Манфред; Вейершталь, Томас (2007): Акушерство и гинекология. Третье обновленное издание. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменз (2004): Экзамены по акушерству и гинекологии. 1000 вопросов с комментариями; 6 таблиц. Штутгарт: Thieme.