Хирургия органов эндокринной системы

Что такое эндокринная хирургия?

Эндокринная хирургия является разновидностью висцеральной хирургии и связана с операционным лечением эндокринных расстройств. «Эндокринный» означает «направленный внутрь», где секреция гормонов железами четко ограничивается кровотоком. Данные железы, продуцирующие гормоны, называются эндокринными органами и включают:

• щитовидную железу
• паращитовидную железу
• надпочечники
• эндокринную часть поджелудочной железы (так называемые клетки Лангерганса)
• диффузную нейроэндокринную систему.

Хирургия гипофиза и половых желез, продуцирующих гормоны – яичники у женщин и яички у мужчин – однако, попадает в область нейрохирургии и гинекологии или урологии.

Какие заболевания лечат хирурги-эндокринологи?

Щитовидная железа является чисто эндокринным органом и располагается под гортанью на щитовидном хряще. Основной функцией щитовидной железы является хранение йода и образование гормонов трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Хирургия щитовидной железы является одной из четырех наиболее распространенных процедур висцеральной хирургии, наряду с хирургией желчного пузыря, слепой кишки и паховых грыж. Операционного лечения наиболее часто требуют следующие заболевания:

• Базедова болезнь
• Рак щитовидной железы
• Рецидивирующий зоб (повторный)
• Синдромы МЭН (множественная эндокринная неоплазия)

Четыре паращитовидные железы человека расположены у верхнего и нижнего полюсов щитовидной железы и синтезируют паратиреоидный гормон. Паратиреоидный гормон является важным регулятором метаболизма кальция в организме. Паращитовидные железы оперируются при следующих заболеваниях:

• первичный гиперпаратиреоз
• вторичный гиперпаратиреоз
• рецидивирующий или постоянный гиперпаратиреоз
• первичный гиперпаратиреоз при синдромах МЭН

Надпочечники расположены у верхних полюсов почек и продуцируют гормоны, регулирующие баланс воды, сахара и минералов. Надпочечники состоят из коры, которая вырабатывает вышеупомянутые гормоны, и мозгового слоя, продуцирующего адреналин и норадреналин. Операции проводятся при следующих заболеваниях:

• Синдром Конна (доброкачественные опухоли коры надпочечников)
• Синдром Иценко-Кушинга (опухоль одного надпочечника или двусторонняя гиперплазия)
• Феохромоцитома (односторонняя или двусторонняя медуллярная опухоль надпочечников)
• Инциденталома (гормональная опухоль надпочечников)

Какие хирургические методы существуют?

При возможности хирургические вмешательства в эндокринные органы осуществляют минимально инвазивно, с помощью так называемого метода «замочной скважины». При этом выполняют небольшие проколы и оперируют с помощью мини-камеры и специальных тонких инструментов, отказываясь тем самым от большого разреза. Плюсы данного метода заключаются в снижении раневой боли, уменьшении кровопотери, более быстром восстановлении и ранней выписки из больницы, уменьшении количества осложнений при заживлении ран и рубцевании, а также улучшении косметических результатов.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области эндокринной хирургии?

Эндокринная хирургия – это разновидность висцеральной хирургии. Она представлена во всех больницах и специализированных хирургических клиниках. Однако пациентов лечат не только хирурги, но и междисциплинарная команда врачей.

При постановке диагноза заболевания особую роль играет специалист по эндокринологии. Если изменение в эндокринном органе вызвано опухолью, в процесс лечения включаются врачи других дисциплин. Еженедельно случаи онкологических больных обсуждаются на консилиумах, где собираются эндокринологи, радиологи, специалисты ядерной медицины, онкологи, гастроэнтерологи и хирурги, которые совместно разрабатывают концепцию лечения.

Мы поможем найти специалиста в области лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокого профессионализма в области эндокринной хирургии. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники:

• Блезе и Моммзен, Краткий курс по хирургии, 2010, Thieme (Bleese und Mommsen, Kurzlehrbuch Chirurgie, 2010, Thieme)
• Герман, Эндокринология для клиники: диагностика и терапия A-Z, 2014, Thieme (Herrmann, Endokrinologie für die Praxis: Diagnostik und Therapie von A-Z, 2014, Thieme)