Pied diabétique

Qu’est ce que le pied diabétique?

Le syndrome du pied diabétique est causé par une sous-alimentation en oxygène au niveau du pied ou le sang en oxygène saturé. Un taux de glucose très élevé dans le sang en cas de diabète de type 1 ou diabète de type 2 conduit à ce que des molécules de glucose se lient à des protéines sanguines importantes et nuisent ainsi à leur fonction. Ainsi, les couches qui tapissent les vaisseaux sanguins à partir de l'intérieur et des goulets d'étranglement prennent de l’épaisseur et des parties obstrues se forment. En outre, l'extension des nerfs pieds (neuropathie diabétique) sont endommagées par les molécules de sucre, ce qui conduit à une réduction des douleurs et une sensibilité thermique.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Lorsque les nerfs du pied sont endommagés (neuropathie diabétique), les symptômes suivants peuvent se manifester:

• Assèchement de la peau
• Rougeur et gonflement
• Diminution de la sensation de douleur et de température
• Engourdissement
• Sensibilité au toucher
• Lésions de la peau (ulcération)
• Pied de charcot
• Orteil en griffe

Une lésion des vaisseaux sanguins du pied conduit à une peau pâle et froide ainsi qu’à la nécrose du tissu du pied

Comment traitez la maladie?

Les objectifs du traitement consistent à éviter la progression de la maladie et à améliorer les symptômes. Cela comprend principalement un traitement approprié au taux élevé de sucre dans le sang (traitement du diabète). En outre, une pédicure et des chaussures thérapeutiques aident à faire disparaître les symptômes et à soigner le pied.

Le traitement par revascularisation joue également un rôle important (angioplastie, pontage d‘un artère du pied). Ceci se rapporte au nettoyage ou à l’exposition des vaisseaux sanguins obstrués du pied. Cela peut être fait par l'intermédiaire d'un fil qui est introduit dans le vaisseau sanguin et nettoient en douceur les vaisseaux obstrus. Si les nerfs au niveau de vos pieds sont affectés, des médicaments spéciaux peuvent être utilisés pour la thérapie.

Quels médecins spécialistes traitent le syndrome du pied?

Le médecin spécialiste typique pour le traitement du syndrome du pied diabétique est un endocrinologiste ou un diabétologue spécialisé dans les différentes formes de diabète et ses complications. Pour une opération des vaisseaux (par exemple en cas de pontage), les spécialistes en chirurgie vasculaire sont recommandés.

Comment les diabétiques peuvent-ils éviter un pied diabétique?

Pour la prévention du syndrome du pied diabétique, il est d'abord nécessaire d'ajuster de manière optimale un diabète existant et d’empêcher un taux de sucre sanguin élevé.
Une inspection quotidienne vis-à-vis des changements ou blessures au niveau du pied joue un rôle important dans la prévention d'un pied diabétique. Un bon soin des pieds par des professionnels peut aussi aider à prévenir les blessures et de détecter les signes précoces de syndrome du pied diabétique. La Société allemande de médecine vasculaire met en garde:

"Plus de 30.000 amputations du pied par an sont enregistrées en Allemagne - Prenez du temps pour prendre soin de vos pieds! "

En outre, un mode de vie sain est recommandé. Par conséquent, un renoncement à la nicotine et à une consommation excessive d'alcool est nécessaire. Cependant, des exercices physiques et une alimentation saine (régime méditerranéen avec beaucoup de poissons et de légumes) réduisent également le risque de développer un pied diabétique.

Sources:

http://www.diabetes-ratgeber.net/Diabetisches-Fusssyndrom

http://www.gefaesschirurgie.de/patienten/diabetischer-fuss.html

Karges, Al Dahouk: Innen Medizin; Springer Verlag 2011