Cancer de l’intestin

Qu'est-ce que le cancer de l'intestin?

Lorsque le profane parle de "cancer de l'intestin", il fait généralement référence au cancer du côlon ou du rectum (également appelé carcinome colorectal, carcinome du côlon), car les tumeurs de l'intestin grêle sont comparativement rares. Les cancers colorectaux sont de plus en plus fréquents, surtout dans le monde occidental.

Actuellement, environ 20/100.000 personnes sont atteintes de cette tumeur chaque année en Europe. Le cancer du côlon est ainsi la deuxième tumeur la plus fréquente dans les pays industrialisés, seuls le cancer du sein chez la femme et le cancer de la prostate chez l'homme étant plus fréquents. C'est surtout après 40 ans que le risque de maladie augmente fortement.

Comment se développe le cancer du côlon?

Les carcinomes se forment à la suite d'un processus en plusieurs étapes par lequel ils doivent passer pour devenir des tumeurs. Ce processus s'appelle la "séquence adénome-carcinome". Ainsi, tout carcinome (tumeur cancéreuse) dans l'intestin était auparavant un adénome (prolifération cellulaire bénigne), mais tout adénome ne devient pas forcément un carcinome. L'ablation complète de l'adénome bénin (également appelé polype dans le côlon) au cours d'une coloscopie permet de stopper l'apparition d'une tumeur maligne et le patient est traité de manière sûre avant même l'apparition de la maladie grâce à cette intervention.

C'est pourquoi il est extrêmement important que chaque personne, homme ou femme, se soumette à une coloscopie à partir de 50 ans environ (en fonction du risque que vous présentez au sein de votre famille, par exemple si des membres de votre famille proche sont déjà atteints d'un cancer du côlon), car cela permet d'éviter une grande partie des cancers du côlon ! Dans le cadre du dépistage du cancer colorectal à partir de 50 ans, il convient en outre de procéder chaque année à un examen des selles pour détecter la présence de sang et à un toucher rectal pour détecter les tumeurs profondes. Pensez à votre santé - allez au dépistage du cancer de l'intestin et à la coloscopie!

Les facteurs de risque évidents dans l'apparition d'un cancer colorectal sont une consommation élevée de graisses et de viande, ainsi qu'une faible quantité de fibres dans l'alimentation consommée. 5 à 10% des cancers colorectaux sont héréditaires. Le syndrome pathologique le plus fréquent conduisant au cancer colorectal est le "syndrome de Lynch" (HNPCC, carcinome colique héréditaire non polyposique). Dans ce cas, des défauts génétiques prédisposent à un grand nombre de pathologies tumorales (outre le cancer du côlon, il s'agit également du carcinome de l'endomètre, du carcinome gastrique, etc.)

Quels sont les symptômes du cancer colorectal?

Selon la localisation du cancer du côlon, les symptômes peuvent être très différents. Ainsi, il peut y avoir des saignements intestinaux cachés et donc des traces de sang dans les selles. Celles-ci sont souvent invisibles à l'œil nu, car il ne s'agit que de petites traces. Un test rapide en laboratoire peut détecter la présence de sang dans les selles. Un manque de sang, une perte de poids, des douleurs dans le bas-ventre ou des irrégularités dans les selles peuvent également être les signes d'une maladie tumorale en progression. De même, les ballonnements (météorisme) ou la constipation peuvent être des symptômes non spécifiques du cancer. Les complications liées à une tumeur intestinale peuvent être une occlusion intestinale complète (iléus), des hémorragies, des perforations intestinales ou des intrusions dans des organes proches comme le vagin.

Comment le cancer de l'intestin est-il diagnostiqué?

Comme le cancer de l'intestin ne provoque pas de symptômes spécifiques ni de symptômes précoces, le diagnostic n'est généralement posé que tardivement. La principale méthode de détection des tumeurs intestinales est la coloscopie flexible. Pour détecter l'étendue de la tumeur et d'éventuelles métastases, on utilise en premier lieu la tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste.

Comment peut-on traiter le cancer du côlon?

En cas de détection d'un cancer du côlon sans métastases à distance (dissémination de la tumeur), la procédure de base est l'ablation chirurgicale complète de la tumeur. Cette résection complète dans des tissus sains avec une marge de sécurité suffisante est actuellement la seule méthode de traitement curative. En général, ces interventions peuvent également être réalisées par voie mini-invasive. La faisabilité technique dépend toutefois toujours de la localisation exacte de la tumeur et de l'expérience du médecin qui opère.

Après l'opération, les patients qui ont également des ganglions lymphatiques envahis par des cellules tumorales doivent également recevoir une chimiothérapie. La radiothérapie n'a une place fixe dans le traitement du cancer du rectum que dans le cas d'un cancer de la vessie. Dans ce cas, elle est souvent utilisée en combinaison avec une chimiothérapie sous forme de radiochimiothérapie.

En présence de métastases hépatiques opérables, celles-ci pourraient être enlevées lors d'une opération conjointe avec l'opération du côlon. Mais comme cela implique généralement un effort physique important pour le patient, les interventions sont généralement effectuées à quelques semaines d'intervalle. En présence de métastases hépatiques non opérables, celles-ci peuvent également être réduites et donc réséquées par différentes techniques, comme une chimiothérapie néoadjuvante (voir "Métastases hépatiques"). Lorsqu'une tumeur est déjà à un stade très avancé avec un grand nombre de métastases à distance, il n'est généralement plus possible de pratiquer une opération curative. Dans ce cas, il peut être avantageux de pratiquer des interventions palliatives chez certains patients, par exemple lorsque la croissance de la tumeur provoque une occlusion intestinale ou des hémorragies.

Quelles sont les chances de guérison du cancer colorectal?

Le taux de survie à 5 ans après l'opération est de plus de 70% pour les patients dont la tumeur a pu être complètement enlevée, et dans la plupart des cas, il existe une réelle chance de guérison.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le cancer du côlon en Allemagne, en Autriche et en Suisse?

Les personnes atteintes d'un cancer du côlon souhaitent bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande.

où trouver la meilleure clinique pour le cancer du côlon?
Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin. Plus un médecin traite de patients atteints d'un cancer de l'intestin, plus il devient expérimenté dans sa spécialité.
Ainsi, les spécialistes du cancer de l'intestin sont des cliniques et des médecins qui se sont spécialisés dans le diagnostic et le traitement des cancers des organes digestifs.

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