Blessures aux yeux

Quels sont les types de blessures oculaires?

Les blessures oculaires les plus fréquentes sont les blessures par corps étranger, les piqûres et les coupures, les contusions et les hématomes. Les brûlures et les brûlures chimiques sont également fréquentes. Les lésions oculaires peuvent être plus ou moins graves selon leur cause. Elles vont de blessures légères et superficielles à des blessures plus graves impliquant des structures internes du globe oculaire.

Les lésions oculaires superficielles de la paupière, des voies lacrymales, de la conjonctive ou de la cornée sont les plus fréquentes. Les lésions oculaires pénétrantes sont plus rares. Il s'agit de blessures au cours desquelles le globe oculaire est ouvert. Cela se produit généralement par la pénétration d'un corps étranger ou par des coupures ou des piqûres. Si la paroi postérieure du globe oculaire est également lésée, on parle de lésion oculaire perforante. Ces blessures sont dues par exemple à des corps étrangers qui ressortent ou qui frappent la rétine. Les lésions oculaires pénétrantes et perforantes sont particulièrement dangereuses, car elles peuvent entraîner la cécité.

Quelles sont les causes les plus fréquentes d'une blessure oculaire?

Les blessures oculaires sont souvent dues à la pénétration de corps étrangers lors d'accidents du travail, de la circulation ou des loisirs. Des particules métalliques peuvent pénétrer dans l'œil lors de travaux de flexions et de ponçage ou de travaux avec un marteau ou un burin. Des contusions et des hématomes pouvant aller jusqu'à la déchirure du globe oculaire peuvent être provoqués par l'impact d'un objet contondant sur l'œil, par exemple une pierre ou un bouchon de champagne. Les coupures de la cornée ou de la sclérotique peuvent être causées par des verres de lunettes cassés, des bouteilles d'eau gazeuse qui explosent ou des pare-brises qui éclatent.

Les éblouissements sont des blessures de la cornée et de la conjonctive causées par la lumière ultraviolette. Elles peuvent se produire lorsqu'on regarde sans protection un soleil d'altitude, une flamme de sueur ou de la neige exposée au soleil à haute altitude. Les acides ou les bases qui pénètrent dans l'œil peuvent le brûler. Des brûlures superficielles ou profondes dues à l'eau bouillante, à la graisse chaude ou aux vapeurs chaudes sont également possibles.

Les blessures dues aux morsures de chien s'accompagnent généralement de lésions des paupières et de lésions des voies lacrymales. Les accidents de la route sont une cause fréquente de blessures graves par pénétration avec lésions du nerf optique, souvent associées à des fractures faciales.

Comment reconnaître une blessure à l'œil?

Selon la gravité de la blessure, une lésion de l'œil est plus ou moins évidente. En cas de blessures superficielles, l'œil pleure, la conjonctive est rouge, on a souvent une sensation de corps étranger. Les lésions oculaires pénétrantes ou perforantes, mais aussi les abrasions de la cornée, provoquent en outre de fortes douleurs, les paupières peuvent gonfler. En cas de contusions de l'œil, on observe souvent des hématomes ou des saignements, qui peuvent altérer la vision.

En cas de blessure à l'œil, il convient de faire examiner l'œil par un ophtalmologue. Le déroulement de l'accident est très important et peut donner les premières indications à l'ophtalmologue. En effet, le médecin ne peut souvent pas utiliser les appareils d'examen qu'il utilise pour un examen oculaire normal en raison de la blessure.

La plupart du temps, un anesthésiant local doit être instillé dans l'œil pour rendre l'examen possible. Le médecin examine tout d'abord la conjonctive et la cornée à l'aide d'une source de lumière intense afin de détecter d'éventuelles lésions ou corps étrangers. La cornée peut être colorée avec de la fluorescéine afin de rendre les lésions visibles. L'ophtalmologue examine ensuite la chambre antérieure de l'œil, vérifie la pupille et recherche d'éventuelles hémorragies. Grâce à l'ophtalmoscopie, il peut examiner les parties arrière de l'œil. Il peut ainsi détecter des saignements dans le corps vitré ou dans la rétine et d'éventuels corps étrangers.

L'ophtalmologue teste également différentes fonctions telles que la mobilité oculaire, la position de l'œil, la réaction de la pupille et l'acuité visuelle. En cas de blessures graves avec suspicion de fractures, une IRM ou un scanner sont effectués. Les corps étrangers profondément enfouis peuvent également être évalués de cette manière.

Que faire en cas de blessure aux yeux?

En cas de blessure oculaire, il faut toujours consulter un médecin, de préférence un ophtalmologue. Selon l'urgence et la gravité de la blessure, on peut également se rendre chez son médecin de famille, aux urgences d'un hôpital ou appeler un médecin d'urgence. Si les premiers soins sont prodigués par un autre médecin, celui-ci pose généralement un pansement oculaire stérile en cas de blessure grave et oriente le patient vers un ophtalmologue ou une clinique ophtalmologique.

Les blessures superficielles guérissent généralement d'elles-mêmes. L'ophtalmologue prescrit éventuellement une pommade oculaire ou des gouttes pour les yeux. Si des corps étrangers sont visibles, le médecin les retire. Les coupures ou déchirures superficielles guérissent également d'elles-mêmes, tandis que les blessures plus profondes nécessitent des points de suture. En cas de brûlures chimiques, les yeux sont rincés afin d'éliminer les substances corrosives de l'œil.

Les blessures plus profondes doivent être traitées chirurgicalement. Les blessures de l'iris ou du cristallin peuvent être traitées chirurgicalement, et il peut être nécessaire de poser une lentille artificielle.

Souvent, les blessures graves de l'œil et les hématomes dans l'orbite s'accompagnent d'une augmentation de la pression intraoculaire. Des médicaments sont alors administrés pour réduire la pression intraoculaire.

En cas d'accident avec lésion de l'orbite osseuse, un traitement chirurgical des fractures est nécessaire. En cas de blessures très graves de l'œil ou de corps étrangers dans le corps vitré, il faut généralement procéder à une vitrectomie. Il s'agit d'une opération au cours de laquelle le corps vitré est retiré et remplacé par un liquide ou un gaz.

La plupart du temps, l'œil guérit complètement. En fonction de la gravité des blessures, des complications peuvent survenir lors de la guérison, par exemple à cause de germes introduits. Des dommages permanents, tels qu'une mauvaise position des paupières, une vision double, un strabisme ou un glaucome, peuvent également résulter d'une blessure oculaire.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le domaine des lésions oculaires?

Toute personne qui a besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui ? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

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