تصوير الهيكل العظمي بالنظائر المشعة

التعريف: ما هو التصوير الومضاني للهيكل العظمي؟

يعد التصوير الومضاني للهيكل العظمي فحصًا طبيًا نوويًا، والذي يعمل بشكل عام على تصوير عملية التمثيل الغذائي للعظام وعلى وجه الخصوص التغيرات الواضحة في الجسم. لهذا الغرض، يتم إعطاء المريض عقارًا مشعًا (الأدوية المشعة)، والذي يتراكم بشكل أساسي في مناطق العظام النشطة استقلابياً و يمكن قياس الإشعاع الصادر وتصويره من الخارج باستخدام كاميرا خاصة -يتلقى الطبيب ما يسمى بومضات الهيكل العظمي ، والذي يمكنه استخدامه للإدلاء بمعلومات حول التمثيل الغذائي العام للعظام ، ولكن أيضًا حول الأقسام ذات التغيرات المرضية المحتملة.

الاستطبابات: متى يحتاج المرء للتصوير الومضاني للهيكل العظمي؟

غالبًا ما يستخدم التصوير الومضاني للعظام لتحديد وتوصيف أورام العظام. من ناحية، يشمل هذا أورام العظام مثل الساركوما العظمية (عند الأطفال)، ولكن أيضًا النقائل من الأورام السرطانية الأخرى مثل النقائل العظمية من سرطان الثدي أو البروستاتا أو الرئة أو الكلى. في التصوير الومضي للعظام، غالبًا ما يمكن اكتشاف التغيرات الواضحة في وقت مبكر وأفضل من الأشعة السينية العادية. لذلك، غالبًا ما يستخدم التصوير الومضاني للهيكل العظمي في أنواع السرطان التي تحدث فيها النقائل العظمية بشكل متكرر. تُستخدم هذه التكنولوجيا في التشخيص والاستبعاد والرعاية المتابعة.

يستخدم الفحص أيضًا لتشخيص الأمراض الالتهابية مثلالتهاب المفاصل النشط (التهاب المفاصل الالتهابي التآكلي) والروماتيزم والتهاب السمحاق. يجب أيضًا إجراء التصوير الومضاني قبل ما يسمى بعملية المعالجة الشعاعية داخل المفصل وهي علاج لأمراض المفاصل بالأدوية المشعة.

يمكن أيضًا تقييم كسور العظام في صورة ومضان العظام، ولا سيما عمر الكسر، والحالة الحالية للشفاء ، وكذلك يمكن تقييم حيوية الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحديد المضاعفات المحتملة بعد تركيب المفصل الصناعي، مثل ارتخاء المفصل.

بشكل عام، يمكن أن تكون آلام العظام غير الواضحة السبب استطباباً لإجراء التصوير الومضاني للهيكل العظمي.

الإجراءات: ما الذي يتم عمله أثناء التصوير الومضاني للهيكل العظمي؟

قبل إجراء فحص الطب النووي، عادة ما يتم إبلاغ المريض من قبل الطبيب المعالج له عن الفوائد والمخاطر المحتملة. يتم حقن عقار مشع، عادة ما يكون التكنيتيوم -99 م بيسفوسفونيت، في الوريد ويدخل إلى مجرى الدم. يتراكم هذا الدواء بشكل تفضيلي في المناطق التي يزداد فيها التمثيل الغذائي للعظام. أثناء التصوير الومضاني الفعلي، يستلقي المريض على ظهره بينما تلتقط كاميرا جاما الصور. اعتمادًا على المطلوب، يتم إجراء التسجيلات في أوقات مختلفة. غالبًا ما يتم إجراء الومضان العظمي بعد حوالي 2 إلى 5 ساعات من الحقن الومضان أحادي الطور). هنا، يمكن تقييم التمثيل الغذائي للعظام بشكل جيد للغاية. ومع ذلك، من الممكن أيضًا إجراء التسجيلات أثناء إعطاء المستحضرات الصيدلانية المشعة، أو بعد بضع دقائق وبعد بضع ساعات في التصوير الومضاني متعدد الأطوار). يمكن أيضًا تقييم تدفق الدم هنا. خلال الفترة بين الحقن والتصوير الومضاني، يجب على المريض شرب كمية كافية من السوائل. يبلغ وقت التسجيل الفعلي حوالي 30-45 دقيقة، ولكن يمكن أن يختلف بشكل فردي.

التشخيص: ما الذي يمكن رؤيته في التصوير الومضاني للهيكل العظمي؟

من حيث المبدأ، يُظهر الفحص الومضاني للهيكل العظمي مناطق العظام وخاصة التي لديها زيادة في التمثيل الغذائي. تتراكم الأدوية المشعة في هذه المناطق وتصدر إشعاعات يتم تسجيلها. يمكن رؤية هذا على شكل مناطق داكنة.

يتم إظهار كسور العظام مثل كسور الجسم الفقري. يمكن أيضًا تقدير عمر الكسر باستخدام التقنية الموضحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا التعرف على أورام العظام المختلفة، الأورام الحميدة، ولكن بشكل خاص النقائل العظمية من أمراض السرطان الأخرى. على وجه الخصوص الأورام البانية للعظم أي الأورام التي تؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي للعظام التي تكون مرئية بوضوح وتوجد على سبيل المثال، في سرطان الثدي وسرطان البروستاتا. ومع ذلك، لا تظهر جميع أورام الهيكل العظمي دائمًا بوضوح في الصورة الومضانية، لأن بعضها يؤدي أيضًا إلى فقدان العظام أو زيادة طفيفة في التمثيل الغذائي، أو يصعب رؤيتها بسبب موقعها. علاوة على ذلك، يمكن التعرف على أنواع مختلفة من التهابات الهيكل العظمي باستخدام التصوير الومضاني.

ومع ذلك، لا يمكن دائمًا استخدام التصوير الومضاني البسيط للعظام للتمييز بشكل موثوق بين الصور السريرية الموصوف حيث تظهر جميعها زيادة تخزين الدواء المشع، مما يدل على زيادة التمثيل الغذائي للعظام. مزيد من الفحوص ضرورية من أجل التمكن من التفريق على وجه اليقين.

المخاطر: ما مدى خطورة التصوير الومضاني للهيكل العظمي؟

من حيث المبدأ، يعد التصوير الومضاني للهيكل العظمي منخفض الخطورة. يكون الإشعاع الذي يصيب الجسم أثناء الفحص منخفضًا جدًا (حوالي 3-4 ملي سيفرت)، حتى أقل من الفحوصات الإشعاعية الأخرى. وبسبب قصر العمر النصفي الشعاعي (حوالي 6 ساعات) ، تختفي الأدوية المشعة بسرعة من الجسم. الآثار الجانبية مثل الشعور بالحرارة أو الحكة أو أعراض الجلد نادرة جدًا. الفحص غير مؤلم أو غير مريح للمريض. ومع ذلك، لا ينبغي إجراء التصوير الومضاني عند النساء الحوامل والأمهات المرضعات إلا في ظل ظروف طارئة للغاية.

المتابعة: ما الذي يجب مراعاته بعد التصوير الومضاني للعظام؟

كقاعدة عامة، لا توجد قيود جدية على المريض بعد التصوير الومضاني للعظام. إذا لم يتم استخدام المهدئات أثناء العمل، فإن قيادة السيارة بعد الفحص ليست مشكلة. من أجل إطراح المستحضرات الصيدلانية المشعة بسرعة، يجب شرب كمية كافية من السائل بعد التصوير الومضاني. قد يكون من الضروري تجنب الاتصال الوثيق مع الأطفال الصغار والنساء الحوامل والمرضعات في يوم الفحص لحمايتهم من أدنى قدر من الإشعاع.

من هم الأطباء والعيادات المتخصصون في التصوير الومضاني للعظام؟

كل من يحتاج إلى طبيب يريد أفضل رعاية طبية لنفسه. لهذا يسأل المريض نفسه أين يمكنني أن أجد أفضل عيادة لي؟ نظرًا لأنه لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بموضوعية ولن يدعي طبيب حسن السمعة أبدًا أنه أفضل طبيب، لا يمكن للمرء الاعتماد إلا على خبرة الطبيب.

لنساعدكم في العثور على خبير لمرضك. تم تقييم جميع الأطباء والعيادات المدرجة من قبلنا لتخصصهم المتميز في مجال التصوير الومضاني للهيكل العظمي وينتظرون استفساركم أو طلبكم العلاج.