Prothèse de coude

Qu'est-ce qu'une prothèse de coude?

Une prothèse de coude remplace l'articulation du coude humain complètement ou seulement partiellement. Ces prothèses sont utilisées lorsque le cartilage du coude est tellement détruit ou usé que des mesures conservatrices et non chirurgicales ne sont plus efficaces. Par conséquent, la douleur et l'incapacité de bouger sont si perturbatrices pour la plupart des patients qu'ils optent pour la chirurgie. Les facteurs déclencheurs sont les blessures comme l'arthrose ou l'arthrite.

Quand faut-il choisir une articulation artificielle du coude?

Habituellement, les prothèses de coude ne sont considérées comme le " pire des cas " que lorsque les méthodes conservatrices telles que les analgésiques ou la physiothérapie pour maintenir le mouvement ne peuvent plus aider. La tâche d'une articulation artificielle du coude est d'imiter et de remplacer complètement la forme et la fonction du coude naturel. De plus, l'élimination de la douleur et la mobilité du coude font partie des objectifs d'une prothèse.

Quels sont les types de prothèses de coude?

Il existe des endoprothèses totales, dans lesquelles l'articulation entière est remplacée, et des endoprothèses partielles, dans lesquelles seule une certaine partie de l'articulation du coude est remplacée. Habituellement, seule l'articulation huméro-lunaire est implantée et remplacée. C'est l'articulation charnière entre le cubitus et l'humérus. En fonction du tableau clinique et du degré d'usure ainsi que de l'état de l'appareil ligamentaire, il existe trois "degrés de couplage" d'une prothèse de coude. D'une part, la prothèse de coude désaccouplée, la prothèse partiellement couplée et la prothèse de coude guidée axialement ou rigide. Chaque prothèse se compose de différents composants et peut donc être adaptée individuellement à chaque patient et à ses besoins. Le choix de la prothèse utilisée dépend de nombreux paramètres tels que l'âge, l'état de santé, l'activité, le tableau clinique, la qualité osseuse et le mode de vie du patient.

La prothèse désaccouplée

Une prothèse de coude désaccouplée ne remplace généralement que la partie superficielle de la tête humérale et du cubitus. Les différents composants ne sont pas reliés entre eux par une charnière, mais se déplacent librement. Il est choisi chaque fois que des douleurs et des restrictions de mouvement sont apparues en raison d'une arthrose avancée. La prothèse de coude désaccouplée est également avantageuse pour les patients plus jeunes, car au fil des ans, elle présente moins de relâchement et d'usure que les prothèses couplées.

La prothèse de coude couplée

Une prothèse de coude couplée est reliée par une articulation articulée. Selon le nombre de pièces connectées, on parle d'une prothèse semi couplée ou d'une prothèse totale couplée. Les prothèses couplées offrent généralement plus de stabilité que les prothèses désaccouplées. Si, en plus des surfaces de l'articulation du coude, l'appareil ligamentaire est également considérablement endommagé, un remplacement de surface pur par une prothèse désaccouplée n'est plus suffisant, de sorte qu'une prothèse couplée doit être utilisée. Comme le taux d'usure des prothèses couplées est plus élevé, elles ne doivent être utilisées que chez les patients âgés, l'âge des patients en question étant estimé à plus de 60 ans.

En quoi consiste une prothèse de coude?

Comme les prothèses sont portées dans le corps humain, elles doivent répondre à des critères biologiques spécifiques. Les critères les plus importants sont une bonne tolérance corporelle et une longue durée de conservation. Les réactions de rejet ou les réactions allergiques doivent donc être évitées d'urgence. De plus, le matériau ne doit pas se corroder et doit fonctionner sans usure pendant une longue période de temps. C'est pourquoi on utilise des métaux, du titane et des plastiques spéciaux (polymères et polyéthylènes).

En règle générale, seule l'articulation entre l'humérus et le cubitus est échangée. Un ou deux composants (un composant cubital et un composant huméral) peuvent se produire, selon qu'une endoprothèse partielle ou totale est implantée. Dans le cas des prothèses désaccouplées, ces deux composants ne sont que des "surfaces métalliques" qui sont placées sur les surfaces articulaires. En revanche, les prothèses partiellement ou totalement couplées sont solidement fixées à l'os par une articulation articulée. Ils peuvent également être utilisés pour guider l'axe de l'articulation du coude, comme c'est le cas pour les prothèses totales couplées.

Comment implanter une articulation artificielle du coude?

Lors de l'implantation, l'os doit être fixé avec la prothèse. Pour ce faire, ils peuvent être collés ou utilisés sans ciment à l'aide d'un raccord serré. Dans la variante sans ciment, rarement utilisée aujourd'hui, la prothèse est fixée par un ajustement serré dans l'os, qui doit ensuite croître avec la prothèse pendant plusieurs mois. Dans la plupart des cas, cependant, une prothèse de coude est implantée à l'aide de ciment osseux. L'avantage de cette variante est que, dans une certaine mesure, le nouvel os se développe autour de la prothèse et la stabilité de l'articulation est garantie par plus d'os.

Cependant, le fait qu'une prothèse soit cimentée ou non dépend de nombreux facteurs tels que l'âge du patient, son état de santé ou la qualité de ses os.

Le processus d'implantation lui-même est une procédure extrêmement difficile en raison de la complexité de l'anatomie du coude, qui peut prendre entre une et deux heures. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou partielle. L'implantation d'une prothèse de coude étant également une intervention chirurgicale, certains risques et complications peuvent également survenir lors d'une telle intervention.

Il s'agit notamment des thromboses, des troubles de cicatrisation, des hématomes, des infections, des douleurs ou même des réactions d'intolérance dont le patient est préalablement informé et qu'il doit accepter. Les prothèses de coude peuvent être révisées lors d'une opération ultérieure pour diverses causes telles que le relâchement, les infections ou l'usure (révision du coude).

La mobilisation et la rééducation du coude sont déjà commencées pendant le séjour à l'hôpital, qui peut aller jusqu'à deux semaines. La physiothérapie suit immédiatement après le séjour à l'hôpital et le traitement de suivi complet dure en moyenne environ trois à quatre mois.

Quels médecins et cliniques se spécialisent dans la chirurgie du coude?

Ceux qui ont besoin d'un médecin veulent les meilleurs soins médicaux pour eux-mêmes. C'est pourquoi le patient se demande, où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques répertoriés ont été examinés par nos soins pour leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine des prothèses de coude et attendent votre demande de renseignements ou de traitement.

Sources:

http://www.dvse.info/