Descente du périnée

Qu'est-ce que l'affaissement du plancher pelvien?

L'abaissement du plancher pelvien signifie l'abaissement du plancher pelvien et donc des organes qui le surplombent (descente).

Le plancher pelvien se compose de plaques de muscle et de tissu conjonctif qui se chevauchent et est en même temps responsable de la fermeture sûre de la zone abdominale et pelvienne, c'est-à-dire du port du poids des organes internes, ainsi que de l'ouverture des sorties (rectum, voies urinaires et génitales).

Lors de l'abaissement du plancher pelvien, une distinction est faite entre l'abaissement du vagin et de l'utérus. L'utérus peut descendre vers le bas (utérus de descente) et éventuellement même quitter le vagin (prolapsus utérin). Si les parois vaginales sont abaissées, l'urètre, la vessie, les boucles intestinales et/ou le rectum peuvent également être affectés.

Quelles sont les causes de l'abaissement du plancher pelvien?

Des charges récurrentes et élevées sur le plancher pelvien peuvent l'endommager à long terme. Les muscles et le tissu conjonctif ainsi que les nerfs associés peuvent être affaiblis, étirés et blessés, surtout pendant la grossesse et l'accouchement.

Parmi les autres facteurs qui peuvent endommager le plancher pelvien, mentionnons l'obésité, la toux chronique, le travail physique lourd, la constipation et la faiblesse constitutionnelle du tissu conjonctif.

Symptômes d'abaissement du plancher pelvien

Les plaintes dépendent de la gravité de la situation et des organes concernés par la réduction. En général, les patientes peuvent avoir une mauvaise perception du plancher pelvien. Si l'utérus s'enfonce vers le bas, cela peut créer une sensation de pression, y compris des douleurs dorsales et dorsales, ainsi que des douleurs pendant les rapports sexuels.

Souvent, surtout lorsque l'urètre ou la vessie coule, des problèmes urinaires tels que l'incontinence urinaire d'effort ou le phénomène appelé "squeeze cock phenomenon", qui désigne l'urine résiduelle due au flambement de l'urètre, sont présents. Cela peut entraîner des infections répétées des voies urinaires. L'incontinence fécale ou la constipation peuvent également survenir.

Thérapie en cas de Prolapsus des organes pelviens

Selon l'ampleur de la réduction, les symptômes et le niveau de souffrance des personnes touchées, diverses options thérapeutiques peuvent être envisagées.

Traitement conservateur

Grâce à un entraînement ciblé du plancher pelvien par des physiothérapeutes spécialisés, les douleurs peuvent être partiellement stoppées et réduites. La prise de conscience de l'arbitraire des muscles du plancher pelvien est cruciale. Ressentir la contraction avec la main peut être utile.

Pessaries spéciaux ((late lat. pessarium de gr. pessón, pessós = (utilisé comme une sorte de tampon) objet rond allongé, en fait = pièce de jeu dans le jeu de plateau) peut être utilisé brièvement pour tenir les organes respectifs.

Chirurgie du plancher pelvien

La procédure respective d'une chirurgie du plancher pelvien devrait à nouveau dépendre du cas individuel. Il y a beaucoup de procédures qui devraient être pesées les unes par rapport aux autres en raison de complications possibles. Par exemple, il est possible de s'approcher chirurgicalement des deux côtés d'un muscle du plancher pelvien, d'attacher les organes pelviens au coccyx ou à la paroi pelvienne, d'insérer des filets ou ligaments en plastique ou même de retirer complètement l'utérus.

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes du plancher pelvien en Allemagne et en Suisse ?

Les départements de gynécologie et d'obstétrique ainsi que d'urologie s'occupent de ce problème.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Nous avons examiné tous les médecins et cliniques inscrits sur la liste afin de déterminer leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de l'affaissement du plancher pelvien et nous nous attendons à recevoir votre demande de renseignements ou de traitement.

Sources:

• www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/015-006l_S2e_Descensus_genitalis-Diagnostik-Therapie_2016-11.pdf
• Deutsche, Österreichische umd Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe: Descensus genitalis der Frau – Diagnostik und Therapie. Leitlinienprogramm Stand April 2016
• Schünke, Michael (2011): Prometheus-Lernatlas der Anatomie, 3. Aufl. Thieme, Stuttgart
• Weyerstahl, Stauber(2013): Gynäkologie und Geburtshilfe, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart