Rhythmologie Lübeck (Schleswig-Holstein): Herzspezialist Univ.-Prof. Dr. Tilz

Univ.-Prof. Dr. med. Roland Richard Tilz ist Spezialist für Rhythmologie und Direktor der Klinik für Rhythmologie des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein am Campus Lübeck.

Das auf die Diagnostik und Behandlung von komplexen Herzrhythmusstörungen spezialisierte Team um Prof. Tilz bietet eine umfangreiche Abklärung, Beratung und Behandlung gemäß der neuesten Forschungserkenntnisse und mit innovativsten Behandlungsmethoden an. Zur bestmöglichen Beratung werden neben den regulären Rhythmus- und Herzschrittmacher-Sprechstunden auch spezielle Sprechstunden für familiäre Herzrhythmusstörungen und eine interdisziplinäre Synkopen Sprechstunde angeboten.

Höchste Expertise in der Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Schrittmacher und Device Therapie, Schlaganfallprophylaxe

Als erfahrener Kardiologe mit weiterer Spezialisierung auf Elektrophysiologie und Rhythmologie bietet Prof. Dr. Tilz in Lübeck eine Rhythmussprechstunde an, in der er Patienten zwecks Abklärung und Behandlung von Herzrhythmusstörungen empfängt. Während dieser Sprechstunde werden im Rahmen eines Patientengesprächs eine ausführliche Anamnese erhoben sowie allfällige Vorbefunde gesichtet, um einen umfassenden Einblick in die bereits durchgeführte Diagnostik zu erlangen. Bei Bedarf werden gegebenenfalls erforderliche Untersuchungen wie Langzeit-EKG, "EKG Pflaster", Herzultraschall sowie Ergometrie erneut oder erstmalig veranlasst.

Nach einer sicheren Diagnosestellung wird in enger Zusammenarbeit mit dem Patienten ein individuelles Therapiekonzept erstellt. Dies umfasst die Wahl der optimalen Behandlung einschließlich medikamentöser Therapieoptionen, interventioneller Verfahren wie der Katheterablation, dem Vorhofohrverschluss, der Implantation sowie Extraktion von Herzschrittmachern und Defibrillatoren.

Klinik für Rhythmologie in Schleswig-Holstein: Neueste Technologie der Katheterablation 

Als Katheterablation bezeichnet man eine interventionelle, Katheter gestützte Therapieoption von Herzrhythmusstörungen. Dabei wird jenes Leitungsbündel, welches die Herzerregung fehlerhaft weiterleitet und folglich für die Rhythmusstörung verantwortlich ist, identifiziert und entweder durch Erhitzung mithilfe von Radiofrequenzenergie sowie Laserenergie oder durch Einfrieren mittels CryoTechnologie verödet. Neben diesen Ablationsmethoden steht in der Klinik für Rhythmologie auch die allerneuste Technologie die s.g. Elektroporation oder Pulsed Field Ablation (PFA) Methode zur Verfügung. Das punktuell vernarbte Gewebe bringt die Herzaktion nun nicht mehr aus dem Takt, sodass Vorhöfe und Kammern wieder koordiniert kontrahieren können.

Katheterablationen sind mit einem kurzen, zweitägigen stationären Klinikaufenthalt verbunden. Die 0,5-2-stündige Intervention selbst wird unter Kurznarkose durchgeführt. Durch einen Zugang in der Leistenvene wird die Kathetersonde bis in den rechten Herzvorhof eingeführt und durch die Vorhofscheidewand kann die Pulmonalvene am linken Vorhof erreicht werden. Dort entstehen zumeist die fehlerhaften elektrischen Impulse, die zum Vorhofflimmern führen.

Implantation und Extraktion von Herzschrittmachern und Defibrillatoren 

Im universitären Herzzentrum Lübeck erfolgt jährlich die Implantation von mehr als 600 Geräten, um Patienten mit zu schnellem oder zu langsamem Herzrhythmus leitliniengemäß zu versorgen, damit einem plötzlichen Herztod effektiv vorgebeugt werden kann. Ein überwiegender Teil dieser Implantate umfasst Gerätschaften mit einer kardialen Resynchronisationsfunktion. Diese kommen insbesondere bei Patienten zum Einsatz, welche aufgrund eines vollständigen Linksschenkelblocks und einer eingeschränkten Pumpfunktion der linken Herzkammer eine zeitversetzte, asynchrone Kontraktion der beiden Herzhälften aufweisen.

Durch eine effektive Resynchronisation beider Herzhälften kann die linksventrikuläre Ejektionsfraktion, also das ausgeworfene Schlagvolumen in Bezug zum Füllungsvolumen, signifikant gesteigert werden. Dies führt bei der überwiegenden Mehrheit der behandelten Patienten im Durchschnitt zu einer klinischen Verbesserung der Herzschwäche-Symptomatik um eine Klasse der NYHA-Klassifikation. Dadurch können nicht nur die Hospitalisierungsrate sowie die Sterblichkeit verringert werden, sondern auch die Belastbarkeit und Lebensqualität der Patienten subjektiv verbessert werden.

Innovativste Behandlungsmethoden wie der "sondenlose Herzschrittmacher", der subkutane Defibrillator oder das sogenannte "Conduction System Pacing" runden das Angebot ab.

Vorhofohrverschluss statt Blutverdünner 

Zur Prävention eines Schlaganfalls bietet Prof. Dr. Roland Richard Tilz in Lübeck auch die Methode des sogenannten Vorhofohrverschlusses an. Das Vorhofohr ist eine funktionslose Aussackung am oberen linken Vorhof, worin insbesondere bei Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern Thromben, also Blutgerinnsel entstehen können. Diese gelangen im ungünstigsten Falle mit dem Auswurf des Blutes in die Hauptschlagader und verstopfen im Verlauf eine hirnversorgende Arterie.

Um einen solchen Schlaganfall zu vermeiden, kann das Vorhofohr in einem Katheter gestützten Verfahren entweder von innen mittels eines Schirmchens verschlossen werden, oder durch eine Schlinge, die an der Außenseite des Herzens um das Vorhofsohr gelegt wird und dieses mit einer Naht verschließt. Dadurch ist das Risiko zur Entstehung von Thromben weitgehend ausgemerzt, sodass zumeist auf die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten verzichtet werden kann.

Weitere Informationen erhalten Sie auf der Website der Klinik für Rhythmologie.

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