Endoprothetik Dinslaken (NRW): Dr. Schmitz

Dr. med. Jürgen Schmitz ist Spezialist für Endoprothetik und Chefarzt der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie am Evangelischen Krankenhaus Dinslaken.

Mit dem besonderen Schwerpunkt auf dem künstlichen Gelenkersatz aller großen Gelenke werden von Dr. Schmitz und seinem Team Patientinnen und Patienten mit modernsten und bewährten Behandlungskonzepten individuell entsprechend ihres Krankheitsbildes versorgt. Dabei steht der Mensch im Mittelpunkt.

Künstliches Kniegelenk: Ausgezeichnete Fachkompetenz in der Knieendoprothetik

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers und häufig von Verletzungen, wie Rissen der Kreuz- oder Seitenbänder, oder auch der knorpeligen Menisken, betroffen. Bedingt durch eine solche Verletzung, oder auch als natürliche Alterserscheinung, kommt es bei vielen Patienten zu einer degenerativen Veränderung des Knies, einer sogenannten Gonarthrose.

Wenn die Symptome dieser Erkrankung, insbesondere Belastungsschmerzen und später auch Ruheschmerzen sowie Bewegungseinschränkungen, nicht mehr erfolgreich konservativ behandelt werden können, kann der Austausch des beschädigten Kniegelenks durch eine Prothese eine empfehlenswerte Option sein.

Man unterscheidet zwischen einer Prothese, die nur einen Teil des Gelenks ersetzt, wie zum Beispiel einer Schlittenprothese für einen der beiden Kondylen des Oberschenkelknochens, die mit der Gelenkfläche des Schienbeins das Kniegelenk bilden, und Totalendoprothesen, bei denen die gesamten Gelenkflächen ersetzt werden.

Um die Prothese einzubringen, bedarf es eines chirurgischen Eingriffs. Dieser kann in Vollnarkose oder in Rückenmarksanästhesie, bei der das Schmerzempfinden der Beine temporär ausgeschaltet wird, durchgeführt werden. Der Chirurg eröffnet die Haut, entfernt den verbliebenen Gelenkknorpel und oberflächliche Knochenanteile, wobei eventuelle Fehlstellungen korrigiert werden.

Die Prothese kann entweder mit Hilfe von Knochenzement, oder mit der “Press Fit”- Methode, bei der die aufgeraute Oberfläche der Prothese als Kontakt zur Knochenstruktur dient, im Knochen verankert werden.

Im Evangelischen Krankenhaus Dinslaken werden Prothesen verwendet, die einen minimalen Verlust von Knochensubstanz und ein hohes Bewegungsausmaß nach der Operation garantieren. Da die einzelnen Komponenten modular aufgebaut sind, kann die Prothese bestmöglichst an das jeweilige Gelenk angepasst werden.

Hüftgelenkersatz: Moderne und individuelle Hüftendoprothetik am Standort Dinslaken

Auch das Hüftgelenk ist häufig von degenerativen Prozessen betroffen. Bei ausgeprägter Hüftarthrose, aber auch bei einem, insbesondere im höheren Lebensalter vorkommenden, Oberschenkelhalsbruch ist der Einsatz einer Hüftendoprothese oft empfehlenswert.

Um einen, bei der offenen Implantation von Hüftprothesen oft relevanten Blutverlust zu vermeiden, wird die Operation in der von Dr. Schmitz geleiteten orthopädischen und unfallchirurgischen Klinik in erster Linie minimal-invasiv durchgeführt. Diese neuere Operationstechnik erfordert besondere Expertise und sorgt neben einem geringeren Blutverlust für eine schnellere Mobilisation und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt nach der Operation.

Auch die Hüftprothesen werden individuell an die Anatomie des Patienten angepasst. Bevorzugt werden Prothesen verwendet, die laut dem EPRD (Endoprothesenregister Deutschland) eine besonders lange Lebensdauer aufweisen.

Erfahrener Endoprothetik-Spezialist für Revisions-OPs bei Hüftendoprothesen

Ein besonderer Schwerpunkt der Orthopädie und Unfallchirurgie im Evangelischen Krankenhaus Dinslaken ist die Durchführung von Revisions-Operationen, beziehungsweise Wechsel-Operationen von Endoprothesen.

Von einem Wechsel spricht man, wenn es bei einer Hüftendoprothese nach etwa 15-30 Jahren zu unabwendbaren Abnutzungserscheinungen gekommen ist, sodass die Prothese ausgetauscht werden muss.

Ist ein Austausch der Prothese aufgrund einer Komplikation notwendig, bezeichnet man den Eingriff als Revision. Eine Revision muss unter anderem bei einer Lockerung der Prothese, einer bakteriellen Infektion des künstlichen Hüftgelenks, einer Fehlstellung oder Instabilität der Prothese oder einem Knochenbruch eines der Knochen, in denen die Prothese befestigt ist, durchgeführt werden.

Je nach Indikation der Revision wird entweder die gesamte Prothese oder nur Teile ausgetauscht. Gegebenenfalls kann die Prothese optimiert werden, zum Beispiel sorgen gekoppelte Gelenkteile für größere Stabilität.

Da es sich bei einem Wechsel, beziehungsweise einer Revision einer Hüftendoprothese um einen deutlich komplizierteren Eingriff handelt, als bei einer Erstimplantation, sollte dieser nur in einer Klinik mit besonderer Erfahrung in diesem Bereich, wie im Evangelischen Krankenhaus Dinslaken, durchgeführt werden.

Wechseloperation der Knieprothese: Komplexe Revisionseingriffe bei Kniegelenksprothesen

Endoprothesen der Kniegelenke haben im Durchschnitt mit etwa 10-20 Jahren eine etwas kürzere Lebensdauer als Hüftendoprothesen. Außerdem können auch beim Kniegelenk Komplikationen eine Revision notwendig machen, wozu es etwa bei 8% aller primär implantierten Totalendoprothesen des Knies kommt.

Wie beim Hüftgelenk sind Wechsel- und Revisionseingriffe von längerer Dauer und komplizierter als Erstimplantationen von Voll- beziehungsweise Teilprothesen und sollten nur von einem erfahrenen Operateur durchgeführt werden.

Arthroskopien: minimal-invasive Eingriffe an Gelenken zur Diagnostik und Therapie

In der orthopädischen und unfallchirurgischen Klinik unter der Leitung von Dr. Schmitz werden Arthroskopien des Schulter-, Knie- und Hüftgelenks durchgeführt. Dabei handelt es sich um minimal-invasive Eingriffe, bei denen eine Kamerasonde in das betroffene Gelenk eingeführt wird, um Pathologien innerhalb des Gelenks sichtbar zu machen.

In vielen Fällen kann die Schädigung direkt im Rahmen der Arthroskopie unter Verwendung spezieller Instrumente behoben werden.

Zu den Operationen, die im Evangelischen Krankenhaus Dinslaken arthroskopisch durchgeführt werden, zählen zum Beispiel:

• Rotatorenmanschettenrekonstruktion - Die Rotatorenmanschette wird von vier Muskeln gebildet und stabilisiert das Schultergelenk. Diese Muskeln, beziehungsweise ihre Sehnen können zum Beispiel durch Einklemmung oder im Rahmen einer Schulterluxation verletzt werden. Um die Stabilität des Gelenks wiederherzustellen, sollte die Rotatorenmanschette rekonstruiert werden.
• Versorgung akuter Hüftverletzungen - Zum Beispiel Knorpel- oder Bänderverletzungen im Rahmen eines Unfalls können arthroskopisch behandelt werden. Falls der Erhalt des Gelenks nicht möglich ist, kann in vielen Fällen sogar eine Endoprothese minimal-invasiv implantiert werden.
• Kreuzbandplastiken und Meniskuschirurgie – Kreuzband- und Meniskusrisse sind häufige Sportverletzungen, können aber auch zum Beispiel im Rahmen von Verkehrsunfällen auftreten. Solche Verletzungen können arthroskopisch versorgt werden.

Gegenüber einer offenen Gelenkoperation haben Patienten nach einer Arthroskopie weniger Schmerzen und eine schnellere Heilung, sodass sie früher in ihren Alltag zurückkehren können.

Weitere Informationen erhalten Sie auf der Website der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie.