جراحة السمنة في نيدرزاكسن: أ. د. د. توماس كاروس

أ. د. دكتور أبحاث الأستاذية توماس كاروس هو اختصاصي في جراحة السمنة وكبير أطباء قسم الجراحة العامة والجراحة الحشوية في مستشفى باسّوم.

يرافق الفريق المُتحمّس والخبير المحيط بالأستاذ كاروس المرضى ذوي السمنة الشديدة على الطريق نحو حياة أخف وصحية أكثر عبر برنامج تم تطويره على نحوٍ فردي لتقليل الوزن بشكل دائم. يتم حينها إجراء العمليات الضرورية بواسطة أحدث تقنيات الجراحة وبشكل محافظ على المريض.

اختصاصي لمعالجة السمنة في نيدرزاكسن

تعد المحاولات الفاشلة المتكررة لخسارة الوزن وتأثير اليويو والشكاوى أثناء ممارسة الرياضة محبطة إلى أقصى حد بالنسبة لمرضى السمنة المفرطة. لقد قامت شركات التأمين الصحي الحكومية مؤخراً وبهدف تقليص الأضرار اللاحقة للسمنة المفرطة بالاعتراف بالجدوى الاقتصادية لتحمل نفقات عمليات السمنة بشكل مؤكد.

إن الهدف الأعلى لجميع عمليات السمنة هو التقليل الهائل من الوزن عبر التصغير الجراحي للجهاز الهضمي. لا يخدم نقص الوزن على هذا النحو هذه الغاية بحد ذاتها وحسب بل إنه يخفض خطورة معظم المضاعفات التي تصاحب السمنة الهائلة. كما أن هناك أثر إيجابي أيضاً على مسار الأمراض البارزة كمرض السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

فقدان الوزن عبر تصغير المعدة

يتم ضمن إطار تصغير المعدة استئصال أجزاء كبيرة من المعدة جراحياً بحيث لا يتبقى إلا معدة خرطومية مُكمّمة. يمنع حجم التعبئة المنقوص لتلك المعدة من استقبال كميات كبيرة من الغذاء نظراً لحدوث شعورٍ مباشر بالتُخمة. يتم عبر ذلك تقليل الوزن بنسبة خمسين بالمئة وفقاً للإحصائيات. هناك تقنيات جراحية بديلة أفضل للمرضى الذين يعانون من حرقة المعدة كتحويل مسار المعدة.

خبراء في عملية تحويل مسار المعدة

يتم ضمن ما يسمى تحويل مسار المعدة بالتفاغر المعوي على شكل Y بناء جراب من الجزء العلوي للمعدة وخياطته بشكل مباشر مع الأجزاء الوسطى للأمعاء الدقيقة تحت تفادي الأجزاء المتبقية من المعدة. يتم من خلال ذلك فعلياً تقليص مساحة الأمعاء المسؤولة عن استقبال الغذاء بحيث يتم استقبال كميات أقل من السعرات الحرارية في هيئة دهون وكربوهيدرات من خليط الغذاء. ولكن يتوجب ربط العروة المعوية التي تم تحييدها مجدداً مع الطرف المؤدي نحو الخارج وذلك لضمان خلط عصارات الهضم القادمة من حوصلة المرارة والبنكرياس، وهو ما يحدث عادةً في الجزء الذي تم تحييده من الأمعاء الدقيقة العلوية.

معالجة السمنة بواسطة بالون المعدة

إذا كان من غير الممكن إجراء العملية لأسباب طبية أو شخصية، يقدم السيد الأستاذ د. د. توماس كاروس طريقة أقل جوراً أيضاً لمعالجة السمنة بشكل فعال. يتم حينها ومن خلال تنظير المعدة تحت النوم الغلسيّ وضع بالون بواسطة المنظار قبل بواب المعدة عند المخرج ونفخه. يتم بناءً على ذلك إبطاء عبور المعدة وبالتالي خفض الشعور بالجوع بشكل فعال.

مستشفى لشد جدار البطن في نيدرزاكسن

من المعتاد تمدد النسيج الضام للجلد بشكل غير قابل للعكس بعد تنزيل الوزن بشكل ناجح، لذا يعاني الكثير من المرضى فيم يتعلق بمظهرهم الجسدي بسبب طبقات الجلد المترهلة. يعد شد جدار البطن تدخلاً تجميلياً لا ينبغي إجراؤه قبل الوصول إلى الوزن المنشود. يتم في خضم هذا التدخل شد طبقات العضلات والنسيج الضام الواقعة في العمق وإزالة الجلد الزائد والنسيج الدهني الفائض. يتم عبر الشد اللاحق للجلد الوصول إلى بطن مشدود ونحيل.

عند وجود استطباب طبي بسبب الأضرار اللاحقة عبر جدار البطن المترهل (المذح أو الالتهاب الجلدي المتقابل)، يمكن تقديم طلب لدى التأمين الصحي لتحمل النفقات.

أحدث علاج متعدد الدوارج للسمنة

يمثل العلاج متعدد الدوارج للسمنة حجر أساس مهم لمعالجة السمنة ويشمل ثلاث مكونات تؤدي على المدى الطويل للنجاح المنشود:

١. علاج تغذية: هو عبارة عن تعديل تغذية مستدام ومرافق على نحوٍ احترافي من قبل مساعدي أنظمة غذائية.

٢. علاج حركة: بواسطة حركة معتدلة يتم الحفاظ على موازنة طاقة سلبية. لا يمكن هنا الاستغناء عن الاستشارة الطبية وذلك لتجنب أنواع الرياضة المؤذية.

٣. علاج سلوكي: نظراً لأن الانعكاس الذاتي والسيطرة على الاندفاعات يمثلان عاملاً معيقاً لدى مرضى السمنة فيم يتعلق بفرص نجاح تدخلات نمط الحياة على نحوٍ طويل الأمد،. فإن معالجة السلوك المعرفي/الإدراكي تمثل العمود الثالث للنموذج متعدد الدوارج/الوسائط.

إذا تعين تحمل نفقات جراحة السمنة من قبل التأمين الصحي، يتوجب على المريض حينها تنفيذ المبدأ متعدد الدوارج/الوسائط على امتداد ستة أشهر لمعالجة مرض السمنة الخاص به.

بإمكانكم الحصول على معلومات إضافية عبر زيارة موقع مستشفى باسّوم.