Chirurgie des ligaments croisés

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Nous entendons maintes fois dans les informations ou vivons souvent en direct comment les footballeurs sont contraints à prendre une pause de plusieurs mois faute à une rupture du LCA à nouveau pour prendre une pause plus longue mois. Ci-dessous sont la chirurgie du ligament croisé et un traitement de physiothérapie complexe. Pourquoi la chirurgie ligament croisé si souvent ? Dans les ligaments croisés sont deux structures de bandes situées à l'écart articulation du genou. Connectez le fémur au tibia , avec le ligament croisé antérieur tire de l' avant en bas de la page dos. Le ligament croisé postérieur se étend du haut d'avant en arrière vers le bas et faire traverse le ligament croisé antérieur (d'où le nommage ).

Quelles sont les indications d'une opération de ligament croisé?

La cause la plus commune d'une chirurgie du ligament croisé est le déchirement ( rupture ) du ligament croisé antérieur. Le ligament croisé postérieur est toutefois rare. Possible déclenche le ligament croisé comporte en particulier des sports avec un pied sûr ( matches de football avec des chaussures à crampons , ski). Cela conduit à des mouvements brusques, tournants brusques accélérations ou à des contraintes extrêmes sur l'articulation du genou. Depuis l'articulation du genou relativement plat est largement stabilisée par les muscles , les ligaments et les ménisques , ligaments externes , d'une rupture du LCA est malheureusement une tâche commune dans ces sports.E

n plus de lésion isolée des ligaments croisés , l'opération de ligament croisé fait partie de la composante des blessures combinées dans la région du genou en raison d'accidents ou d'autres traumatismes du genou. Les conséquences de la blessure aux ligaments croisés comprennent la douleur initiale de l'épanchement articulaire et une certaine instabilité de l'articulation du genou , ce qui peut entraîner une augmentation des déplacements du fémur par rapport au tibia.

Fondamentalement, le traitement conservateur des ligaments déchirés est possible. La douleur initiale disparaissent généralement bientôt. En outre, une physiothérapie contribue à renforcer les muscles et les ligaments et contribue à stabiliser le genou suffisante conjointe. Il est logique de la chirurgie ligament croisé athlètes professionnels ou les personnes qui (souche du genou ) physiquement actif est son souhait. Si , en raison d' un accident avec la chirurgie ligamentaire de déchirement multiple , la chirurgie de ligament croisé peut être effectuée de la même session.

Comment se déroule l'opération Wie läuft die Kreuzband-Operation ab?

Avant chaque opération aux ligaments croisés , l'orthopédiste traiter ou chirurgien orthopédiste effectue une entrevue avec le patient détaillée ( anamnèse ). Après la présentation de vos antécédents médicaux , l'examen physique est effectuée. Ici, différents Cross Test - bande, qui contrôle de la stabilité de l' antérieur et du ligament croisé postérieur , effectuée ( y compris le test de tiroirs). Comme chaque rupture du LCA est un événement traumatique , dans le cadre d'un radiologiste est consulté pour écarter possibles blessures osseuses ( par avulsion du ligament croisé en utilisant des pièces osseuses ) par X -ray. Pour la présentation des tissus mous tels que des ligaments et des structures cartilagineuses une imagerie par résonance magnétique est nécessaire.

Une fois le diagnostic établi , l'opération de ligament croisé est réalisée sous anesthésie générale ou régionale ( anesthésie de la seringue dans la colonne vertébrale qui sélectivement la sensation de douleur dans les membres inférieurs off). Un ligament déchiré ne peut pas être traitée par suture ou montage du ligament croisé d'origine , en raison de la mauvaise circulation , la guérison des plaies , et donc pas de charge réelle est possible. Comme un substitut la suppression d'un tendon appropriée de votre propre corps se produit. Par exemple, la partie centrale du tendon patellaire ( tendon patellaire ) peut être utilisé. Au début de la chirurgie du ligament croisé supprime le traumatisme chirurgien orthopédiste / à travers une petite incision le tendon approprié.

L'installation est un Arthroscopie ( arthroscopie ). Les trois premiers de très petites incisions sont placées autour du genou. Dans le système optique (Mini- caméra ) et deux instruments est inséré dans l'articulation. L' orthopédiste prend sous vue les restes du ligament croisé détruit et peut alors fixer le nouveau tendon au niveau du fémur et du tibia.

Quelles sont les prévisions et la progrssion de la maladie après une opération de ligament croisé?

Chaque rupture du LCA indépendamment du traitement ou non, exerce un risque accru d' une usure prématurée du cartilage dans l'articulation du genou ( gonarthrose ). Dans une chirurgie du ligament croisé est à prévoir que toute intervention chirurgicale avec des effets secondaires possibles. Selon l'emplacement de la séparation de tendon peut conduire à une légère atrophie des muscles de la cuisse. En outre , l'élimination du tendon rotulien peut conduire à la douleur, car le site d'échantillonnage et le nouveau site d'insertion se trouve dans la même zone de la plaie et peut influencer une autre joueur. En outre, rare mais possible , est également un non- croissance ou mauvaise croissance interne de l'implant de tendon ou de l'inflammation de l'articulation du genou. Le taux d'échecs de greffe est d'environ 4 %.

Fondamentalement traitement sans chirurgie conservatrice du ligament croisé est bien assez pour sportifs épris de petites gens , plus âgés , l'arthrose et la faible instabilité du genou. Pour toute la stabilité et la capacité de fournir à nouveau les sports de compétition actifs est la chirurgie de ligament croisé nécessaire. En créant une participation adéquate dans la période postopératoire vous garantit le ligament croisé -op un excellent pronostic. Cependant , une thérapie environ 4 mois physique est d'atteindre un niveau élevé de performance après un poids partielle 4 semaines , portant nécessaires , les vies de vos employés. Si vous avez des questions concernant la possibilité et l'utilité d'une chirurgie de ligament croisé pour votre cas spécifique , prendre rendez-vous avec votre orthopédiste ou chirurgiens orthopédistes.

Sources:

http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/012-005.html

http://www.dgu-online.de/index.php?id=273

Winker, Karl-Heinrich (2011): Facharzt Orthopädie Unfallchirurgie. Munich: Urban & Fischer.

Grifka, Joachim (2011): Orthopädie und Unfallchirurgie. Für Praxis, Klinik und Facharztprüfung ; mit 155 Tabellen. Berlin [u.a.]: Springer.