Transplantation cornéenne

Ce qu'il faut savoir sur la cornée

Nos yeux sont entourés d'une peau protectrice. Elle est transparente à la partie antérieure du globe oculaire et s'appelle la cornée. Elle sert non seulement à protéger les organes sensoriels sensibles, mais remplit également d'autres fonctions: Il laisse passer la lumière à l'intérieur de l'œil et, avec le cristallin, est responsable de la réfraction de la lumière, ce qui nous permet de voir clairement notre environnement.

Indications: Quand une greffe de cornée est-elle nécessaire et utile?

En général, une greffe de cornée est indiquée si la cornée est si fortement troublée par une cicatrisation ou une déformation que la vision ne peut être restaurée par aucune autre méthode. Cela peut avoir diverses causes. Les cicatrices peuvent résulter de blessures ou d'inflammations (causées par des bactéries, des virus ou des champignons). Les maladies cornéennes dégénératives congénitales ou acquises telles que le kératocône peuvent également nécessiter une transplantation.

Si une telle maladie ou blessure a été diagnostiquée et que le patient a opté pour une transplantation, il sera placé sur une liste d'attente des receveurs. Dès qu'un organe donneur approprié est disponible, l'opération peut être réalisée.

Procédure: Comment la kératoplastie est-elle réalisée?

Les cornées de donneur sont obtenues à partir de personnes décédées. Ceci est possible jusqu'à 76 heures après leur mort. Comme pour tout don d'organes, le consentement des parents ou une carte de donneur d'organes valide est requis. De plus, la personne décédée ne doit pas souffrir d'une infection grave telle que le VIH ou l'hépatite, qui pourrait être transmise au receveur.

La greffe de cornée est de loin la greffe de tissu la plus pratiquée en Allemagne. Une partie de la cornée qui correspond exactement à la forme de la cornée requise par le receveur est découpée au moyen d'un laser. La cornée sera disponible dans une clinique pour la prochaine opération. Le tissu endommagé y est retiré sous anesthésie générale et la cornée du donneur est insérée et suturée sous un microscope.

Le processus de guérison d'une greffe de cornée

Le traitement de suivi consiste en un séjour d'environ une semaine à l'hôpital, ainsi qu'en l'administration de gouttes ophtalmiques et éventuellement d'immunosuppresseurs pour minimiser le risque de rejet. Après 18 mois, les points de suture chirurgicale peuvent être retirés.

Quels sont les risques?

La cornée de l'œil est normalement dépourvue de vaisseaux sanguins. Par conséquent, dans des cas normaux, il n'y a pratiquement pas de réaction de rejet, puisque toutes les cellules immunitaires responsables de cette réaction circulent dans la circulation sanguine. C'est pourquoi le taux de réussite des greffes de cornée sans complications est très élevé (plus de 90 %).

C'est plus difficile si l'œil était auparavant gravement enflammé : une conséquence des réactions inflammatoires dans le corps est l'injection de petits vaisseaux sanguins dans le tissu enflammé. Dans ce cas, une analyse particulièrement approfondie du donneur et du receveur est nécessaire pour s'assurer que les caractéristiques génétiques correspondent très bien. Si une réaction de rejet se produit néanmoins, une nouvelle transplantation est possible.

Quelles sont les alternatives à la greffe de cornée?

Récemment, la recherche s'est concentrée sur l'utilisation des cornées artificielles. Cependant, la technologie n'est pas encore assez avancée pour pouvoir être utilisée de façon routinière.

Cependant, diverses méthodes plus douces de transplantation cornéenne ont été mises au point, dans lesquelles seules les couches partielles malades de la cornée sont enlevées.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans la greffe de cornée en Allemagne et en Suisse?

Ceux qui souffrent d'une maladie cornéenne de l'œil veulent les meilleurs soins médicaux. Par conséquent, le patient se demande où se trouve la meilleure clinique pour la greffe de cornée.

Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, vous ne pouvez compter que sur l'expérience d'un médecin. Plus un médecin pratiquera de kératoplasties, plus il sera expérimenté dans sa spécialité.

Par conséquent, les spécialistes des greffes de cornée sont des ophtalmologistes spécialisés dans les maladies de la cornée de l'œil. Grâce à leur expérience et à leurs nombreuses années de travail en tant qu'ophtalmologistes spécialisés dans les maladies cornéennes, ils sont l'interlocuteur idéal pour la réalisation d'une kératoplastie.

Sources:

• https://www.unimedizin-mainz.de/augenklinik/patienten/eingriffe-operationen/keratoplastik-hornhauttransplantation.html
• https://www.tk.de/tk/krankheiten-a-z/krankheiten-h/hornhauttransplantation/25410